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中國近代醫(yī)學(xué)文化
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中國近代醫(yī)學(xué)文化
    中國近代指從184。年鴉片戰(zhàn)爭爆發(fā)到1949年中華人民共和國成立
這100多年的歷史。在這,00多年中,隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入和發(fā)展,逐漸
形成了以西方醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)體系,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到了較大的沖
擊。特別是在這100多年里,國家和民族備受內(nèi)憂外患之苦,在這種情況
下,無論是一批受過中國優(yōu)秀傳統(tǒng)教育又掌握了西方先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的西醫(yī)
傳播者和奠基者,還是一批具有強(qiáng)烈責(zé)任感的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)家,他們除在
學(xué)術(shù)上爭論和交鋒外,在醫(yī)學(xué)救國,濟(jì)世救民方面,無疑取得了高度的統(tǒng)
一,都作出了突出貢獻(xiàn),寫下了濃厚的一筆,這也是近代中國醫(yī)學(xué)文化的
主題。
    一、西醫(yī)傳入
    這里的“西醫(yī)”指的是歐洲文藝復(fù)興以來,建立在近代科學(xué)技術(shù)上的,特別
是以實(shí)驗(yàn)觀察為手段形成的人體解剖學(xué)、血液循環(huán)學(xué)、器官病理學(xué)、微生物學(xué)、
麻醉手術(shù)學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)為基礎(chǔ)的一種醫(yī)學(xué)模式,這種醫(yī)學(xué)模式被稱之為“‘生物
醫(yī)學(xué)模式”,與西方古代建立起來的“體液病理學(xué)醫(yī)學(xué)模式”和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模
式都有根本區(qū)別。1840年鴉片戰(zhàn)爭打開了中國的大門,西方基督教會(huì)為促進(jìn)
基督教在中國的傳播,以在中國開辦醫(yī)院行醫(yī)治病的方式進(jìn)行傳教,從此西醫(yī)
開始大量傳入中國。雖然在此之前,西醫(yī)也開始有所傳入,但是沒有形成氣候。
比如,1805年英國醫(yī)生皮爾遜受聘東印度公司來澳門行醫(yī),為數(shù)千名兒童接種
牛痘疫苗防治天花;1802年,英國傳教士馬禮遜和東印度公司外科醫(yī)生李文斯
敦在澳門開辦了西醫(yī)診所;1835年,美國傳教士醫(yī)生彼得·伯駕在廣州開辦了
廣州伯駕醫(yī)院。1840年后,西方醫(yī)學(xué)大量傳入中國,外國教會(huì)不僅在開放
的口岸建立教堂、學(xué)校、醫(yī)院、診所、孤兒院等慈善機(jī)構(gòu),而且快速向內(nèi)地發(fā)
展。1936年《中華年鑒》統(tǒng)計(jì),在全國20個(gè)省區(qū)教會(huì)醫(yī)院已達(dá)到426所,
成為西醫(yī)傳入中國的重要基地。對當(dāng)時(shí)西醫(yī)傳入和后來西醫(yī)發(fā)展具有重
大影響的醫(yī)院有廣州的博濟(jì)醫(yī)院、嘉約翰精神醫(yī)院,上海的仁濟(jì)醫(yī)院、同仁
醫(yī)院、婦孺醫(yī)院、廣慈醫(yī)院,北京的安定醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院,天津的馬大夫紀(jì)念
醫(yī)院、婦嬰醫(yī)院,南京的鼓樓醫(yī)院,杭州的廣濟(jì)醫(yī)院,蘇州的博習(xí)醫(yī)院、婦孺
醫(yī)院,寧波的華美醫(yī)院、仁澤醫(yī)院,成都的婦孺醫(yī)院、牙癥醫(yī)院,長沙的雅禮
醫(yī)院,漢口的普愛醫(yī)院,福州的協(xié)和醫(yī)院等。這些醫(yī)院的開辦,特別是外科
麻醉手術(shù)的引進(jìn)和開展,顯示了西方醫(yī)學(xué)明顯的治療效果,也使中國老百
姓對西醫(yī)的態(tài)度由一開始的懷疑、排斥改變?yōu)檎J(rèn)同、接受,從而促進(jìn)了西方
先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)在中國的傳播和發(fā)展。
    西醫(yī)傳播的另一條重要途徑就是辦學(xué)。1866年,嘉約翰在他開的博濟(jì)醫(yī)
院內(nèi)創(chuàng)辦“博濟(jì)醫(yī)校”,成為中國最早的教會(huì)醫(yī)科學(xué)校,1879年更名為“南華醫(yī)
學(xué)校”,1904年改名為“華南醫(yī)學(xué)院”,為中國培養(yǎng)了第一代自己的西醫(yī)大夫,孫
中山先生就是該校的學(xué)生。1949年新中國成立后,為紀(jì)念孫中山先生,又改名
為廣州中山醫(yī)學(xué)院和中山醫(yī)科大學(xué),博濟(jì)醫(yī)院改名為中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念
醫(yī)院。
    除博濟(jì)醫(yī)校外,西醫(yī)傳入早期創(chuàng)辦的具有深遠(yuǎn)影響的學(xué)校還有:.‘上海圣約
翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院”、“上海震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院”、上海同濟(jì)醫(yī)工學(xué)院、成都華西協(xié)和大
學(xué)醫(yī)科、湖南湘雅醫(yī)學(xué)院、廣東女子醫(yī)學(xué)校、山東齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)
學(xué)院、沈陽教會(huì)醫(yī)學(xué)院、山西川至醫(yī)學(xué)院等。清朝政府在西方科學(xué)技術(shù)大量涌
入的情況下,為了尋求自強(qiáng)之路,開始開展洋務(wù)運(yùn)動(dòng),創(chuàng)辦新式學(xué)校,學(xué)習(xí)西方
科學(xué)技術(shù)。1881年,李鴻章在天津創(chuàng)立天津總醫(yī)院,后改名為北洋醫(yī)學(xué)堂、海
軍醫(yī)學(xué)校,是中國第一所官辦的近代西醫(yī)學(xué)校。1912年,“中華民國”成立后,
巾國政府第一次依靠自己的力量創(chuàng)辦了第一所專門傳授西方醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)
咬—國立北京醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部前身)。在此期間,我國早期西
醫(yī)學(xué)家韓士鴻(清泉)在浙江創(chuàng)辦了“浙江醫(yī)藥專門學(xué)校”,早期西醫(yī)學(xué)家沈云扉
在上海創(chuàng)辦了“同德醫(yī)學(xué)院”。著名醫(yī)學(xué)教育家顏福慶等在上海創(chuàng)辦了“上海醫(yī)
學(xué)院”。到20世紀(jì)30年代,中國政府對教會(huì)醫(yī)院和學(xué)校提出本土化、中國化的
改革要求,加強(qiáng)了對各層次醫(yī)院和學(xué)校的管理,許多教會(huì)醫(yī)院和學(xué)校也逐漸改
變從前“以醫(yī)傳教”的作法,把醫(yī)療和教學(xué)工作放在了首位??梢哉f,西醫(yī)醫(yī)院
和學(xué)校的創(chuàng)辦,為中國培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的西醫(yī)人才,在他們的成長和努力下,
西方醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理念、醫(yī)學(xué)模式在我國得到了快速發(fā)展,占據(jù)了近代中
國醫(yī)學(xué)史上的主導(dǎo)地位。
    二、中醫(yī)抗?fàn)?
    西醫(yī)傳入中國之后,特別是公共衛(wèi)生事業(yè)的引入和創(chuàng)立,最終確立了西醫(yī)
在中國醫(yī)療系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)地位。近代中國政府開始設(shè)立衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu),重視對公
共衛(wèi)生事務(wù)的管理。由于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺乏對公共衛(wèi)生事務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn),所
以,政府公共衛(wèi)生行政權(quán)力被西醫(yī)所占據(jù)。受過西方系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育,接受了西
方科學(xué)思想的第一代西醫(yī)學(xué)家,為了促進(jìn)西醫(yī)在中國的快速發(fā)展,對中國傳統(tǒng)
醫(yī)學(xué)采取了全盤否定的態(tài)度。認(rèn)為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是不科學(xué)的,應(yīng)廢止中醫(yī)發(fā)
展。力主廢止中醫(yī)的代表人物是歷任南京國民政府中央衛(wèi)生委員會(huì)委員余云
抽。余云}l}在日本留學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)期間,經(jīng)歷了日本廢止“漢醫(yī)”的過程。因此,
他認(rèn)為中國要發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),也應(yīng)該效法日本,廢止中醫(yī)。為此,他專門著
書《靈素商兌》對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典巨著(黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)難。他說:“靈素之惑
人,四千余年于茲矣……不殲(內(nèi)經(jīng)》,無以絕其禍根”,認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是“兩千年來
傳統(tǒng)的神話、古典哲學(xué)、占星術(shù)、唯心論、主觀唯物論和庸俗經(jīng)驗(yàn)論的雜貨店”。
實(shí)際上除當(dāng)時(shí)中國西醫(yī)學(xué)界之外,從清朝政府的腐敗無能、帝國主義的入侵、百
日維新、辛亥革命到新文化運(yùn)動(dòng),整個(gè)社會(huì)環(huán)境反封建的浪潮高昂,中國傳統(tǒng)醫(yī)
學(xué)也被列入封建迷信的主要對象。像孫中山、梁啟超、魯迅、胡適等,這些革命
的先驅(qū)或新文化運(yùn)動(dòng)的主將,在迫切的革故鼎新,破除封建殘余思想支持下,也
向中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)起了攻擊。特別是發(fā)展到1929年2月,南京國民政府第
一次中央衛(wèi)生委員會(huì)會(huì)議,通過了余云帕委員的第十四號提案—(廢止中醫(yī)
案》。消息傳開,引起了全國中醫(yī)藥界的全力抗?fàn)?,在全國中醫(yī)藥界的努力下,
終于阻止了《廢止中醫(yī)案》的實(shí)施。但是,中醫(yī)辦學(xué)、行醫(yī)還是受到了極大限制。
中醫(yī)在抗?fàn)幍倪^程中,也在積極地尋求出路。中國傳統(tǒng)文化,自古以來,一方面
有極強(qiáng)的穩(wěn)定性,另一方面又有極大的包容性,對外來文化能夠通過兼收并蓄
來豐富和發(fā)展自己。所以,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)面對西方醫(yī)學(xué)的沖擊,提出了“中醫(yī)科
學(xué)化”的發(fā)展之路。著名的老中醫(yī)揮鐵樵和他的學(xué)生陸淵雷是“中醫(yī)科學(xué)化”的
代表。陸淵雷在上海創(chuàng)辦“國醫(yī)學(xué)院”和《中醫(yī)新生命)雜志,他說:“不僅欲振中
醫(yī)于本國,且欲傳中醫(yī)于彼邦也。”
    雖然中醫(yī)科學(xué)化道路+分漫長和艱難,至今“中西醫(yī)結(jié)合”仍是醫(yī)學(xué)界一個(gè)
沒有攻克的難題,但是不能不說以揮鐵樵、陸淵雷等為代表的老一代中國傳統(tǒng)
醫(yī)學(xué)家的順應(yīng)時(shí)代的探索,具有積極的意義。今天,我們已經(jīng)看到歐洲文藝復(fù)
興時(shí)期西方醫(yī)學(xué)家建立起來的“生物醫(yī)學(xué)模式”在為人類健康作出積極貢獻(xiàn)的
同時(shí),也存在嚴(yán)重的缺陷。因?yàn)榇罅渴聦?shí)越來越說明,人的致病因素不僅僅是
“微生物”,人的生存環(huán)境(自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境)、人的思維方式和行為方式、人
的心理活動(dòng)等都會(huì)影響到人的身心健康,都有可能導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。因此,世
界衛(wèi)生組織明確指出:“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會(huì)
環(huán)境適應(yīng)的良好狀態(tài)。”在這一健康觀念的指導(dǎo)下,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由“生物
醫(yī)學(xué)模式”向“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變,而中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式更接
近于現(xiàn)代的“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。相信今天中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也像中
國的傳統(tǒng)文化一樣,將受到世界越來越多國家的接受和歡迎,相信中國傳統(tǒng)醫(yī)
學(xué)對待生命、心靈和健康觀念,以及對待社會(huì)、自然環(huán)境的觀念,不僅會(huì)為世界
人類的健康作出積極的貢獻(xiàn),也將會(huì)為構(gòu)建世界人類的“心靈家園”和‘.精神家
園”,促進(jìn)人類的全面發(fā)展發(fā)揮積極的作用。
    三.醫(yī)學(xué)救國
    在中國近代醫(yī)學(xué)史上,拋開中西醫(yī)之爭的話題不談,面對國家危亡,民族危
機(jī),無論是中醫(yī)還是西醫(yī),都表現(xiàn)出“醫(yī)學(xué)救國”的崇高理想,并且都積極地參加
了圖存救亡的偉大斗爭之中,這種偉大的愛國精神是近代中國醫(yī)學(xué)文化的旗幟
和精髓。
    1924年9月15日,廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校成立,該校校訓(xùn)為:“上醫(yī)醫(yī)國,先
覺覺民”。在當(dāng)時(shí)國家內(nèi)憂外患日益嚴(yán)重的局勢下,從這條校訓(xùn)中我們分明感
受到當(dāng)時(shí)我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)家們,他們強(qiáng)烈的憂國憂民思想和滿腔的報(bào)國
愛民熱情,他們所思考的已經(jīng)超越了治病療疾的醫(yī)學(xué)范疇,而是對世人和當(dāng)
局發(fā)出了深刻警醒。1931年,發(fā)生了震驚中外的“‘九·一八”事變,廣東中醫(yī)
藥專門學(xué)校立即通電全國,聲討日本帝國主義的野蠻暴行,組織義勇隊(duì)聲援
抗日。1936年,時(shí)任中國國醫(yī)館館長的著名中醫(yī)學(xué)家焦易堂號召中醫(yī)界在
國家需要時(shí)要作好戰(zhàn)場救護(hù)準(zhǔn)備。他指出:“國醫(yī)之傷科,如跌打、接筋、駁骨
等之功效,確勝西醫(yī),惟對于繃帶、器械、消毒、清潔、整齊等,不及西醫(yī)。宜采
長補(bǔ)短……深望各國醫(yī)學(xué)校,迅行設(shè)立傷科班,以專造此種人才,備國家之需
要。”“七七事變”后,全面抗戰(zhàn)暴發(fā),各地中醫(yī)積極組織救護(hù)隊(duì)投身抗日斗爭。
在南京的中央國醫(yī)館立即組織了中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院和中醫(yī)救護(hù)大隊(duì),收容和救治
前線傷兵員;在上海成立了中醫(yī)救傷醫(yī)院和國醫(yī)藥界救護(hù)隊(duì);在湖北成立了
國醫(yī)藥界戰(zhàn)地后方服務(wù)團(tuán);在江蘇對全省35歲以下的中醫(yī)進(jìn)行消毒、防毒、
外傷、野戰(zhàn)救護(hù)技術(shù)培訓(xùn);在廣州“廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校”和“光漢中醫(yī)專門學(xué)
校”都開設(shè)了戰(zhàn)傷救護(hù)系列課程,培養(yǎng)戰(zhàn)傷救護(hù)骨干,廣州中醫(yī)界還組織跌打
醫(yī)生北上救護(hù)團(tuán)上前線服務(wù)。由于戰(zhàn)爭爆發(fā),西藥來源匾乏,在這種情況下,
中醫(yī)藥界為了保障戰(zhàn)場救護(hù)需要,積極改進(jìn)中藥制造,不僅保障了戰(zhàn)場的需
要,而且還對在戰(zhàn)爭環(huán)境下防治瘧疾、霍亂、痢疾等傳染病作出了積極的
貢獻(xiàn)。
    同樣,在政治腐敗、外強(qiáng)入侵、民族危亡之機(jī),一批有進(jìn)步思想的中國青年
希望能通過學(xué)習(xí)西方的先進(jìn)思想和科學(xué)技術(shù)救國救民,我國早期的西醫(yī)學(xué)家大
都抱有醫(yī)學(xué)救國的理想。偉大的民族革命導(dǎo)師孫中山先生年輕時(shí)去香港學(xué)習(xí)
西方醫(yī)學(xué),學(xué)成在從醫(yī)過程中逐漸認(rèn)識(shí)到學(xué)醫(yī)雖然能給人治病,卻不能給國家
治病,如果國家之病不除,腐敗的清朝政府不推翻,國家就沒有希望,人民就沒
有出路。因此,他才棄醫(yī)從政,成為一名職業(yè)革命家。偉大的文壇巨匠魯迅
先生早年也是抱著強(qiáng)健國家體質(zhì)的理想赴日本學(xué)習(xí)醫(yī)療,但是當(dāng)他在日本感
受到一些中國人思想之麻木,思想之病更甚于身體之病時(shí),才決心棄醫(yī)從文,
試圖用文字來喚起國人覺醒。但是,還有很多人未改初衷用學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)
為國家效命。特別是抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后,面對日本帝國主義入侵,西醫(yī)一方面
在極其艱苦的環(huán)境中繼續(xù)辦學(xué)辦院培養(yǎng)人才服務(wù)民眾,一方面積極投身抗日
救亡運(yùn)動(dòng)。
    比如,創(chuàng)辦中華醫(yī)學(xué)會(huì)并擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一任會(huì)長的我國著名醫(yī)學(xué)教
育家顏福慶,在抗日戰(zhàn)爭期間,他擔(dān)任上海市救護(hù)委員會(huì)主任委員,發(fā)動(dòng)醫(yī)學(xué)
院校的廣大師生和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員組織醫(yī)療救護(hù)隊(duì),奔赴抗日的前方、后
方,為傷病員服務(wù)。他指出:“在此抗戰(zhàn)時(shí)期,不論對于前方之戰(zhàn)士,及后方
之民眾、難民,均需有衛(wèi)生醫(yī)療救護(hù)防疫等措施。因此醫(yī)師、護(hù)士等各項(xiàng)醫(yī)
事人員,至為重要。唯此項(xiàng)人員原屬為數(shù)有限,必致求過于供。故在戰(zhàn)時(shí),
必須依賴各醫(yī)學(xué)教育機(jī)關(guān)以最短之時(shí)間,產(chǎn)生最多數(shù)量之醫(yī)事人員,以資
源源供給。”他還指出:“各醫(yī)學(xué)院校,在戰(zhàn)時(shí)至少有兩種不可或缺之工作。
一方面對于前后方所需要醫(yī)事人員,須從事造就,而不得避免責(zé)任。同時(shí)
一方面須多方設(shè)法,保留原有之教授人才學(xué)生及設(shè)備以期于戰(zhàn)時(shí)終止后,
借以恢復(fù)固有之基礎(chǔ)。上述兩種工作,相關(guān)至切,宜有詳細(xì)之考慮嚴(yán)密之
注意。如顧此失彼,即不能貫徹其應(yīng)負(fù)之使命……”可見老一輩西醫(yī)學(xué)家
的愛國情懷。
    再比如,北京協(xié)和醫(yī)院的第一個(gè)華人教授、時(shí)任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教
授兼系主任,當(dāng)時(shí)就已經(jīng)蜚聲國內(nèi)外的著名生理學(xué)家林可勝,抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后,
他把家人送去新加坡,又只身回到武漢,組織中國紅十字總會(huì)救護(hù)總站。救護(hù)
站不僅進(jìn)行戰(zhàn)場救護(hù),還辦戰(zhàn)傷教學(xué)學(xué)校和訓(xùn)練示范病房培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員。據(jù)統(tǒng)
計(jì),戰(zhàn)爭期間林可勝組織的訓(xùn)練班培訓(xùn)了15000多名醫(yī)療技術(shù)人員,先后派遣
100多個(gè)救護(hù)隊(duì)分赴各戰(zhàn)區(qū),并在5個(gè)戰(zhàn)區(qū)設(shè)立分站和臨時(shí)醫(yī)院救治傷病員,
大大阻止了戰(zhàn)斗減員。林可勝為了解決前線醫(yī)療藥品器材緊缺問題,還開辦藥
品器械工廠,保障戰(zhàn)場急需。在抗戰(zhàn)期間,他領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療救護(hù)總站被稱為戰(zhàn)時(shí)
最大的醫(yī)學(xué)中心。救護(hù)總站得到宋慶齡領(lǐng)導(dǎo)的“保衛(wèi)中國同盟”的大力支援和
幫助,為其募捐大量捐款和醫(yī)藥物品。愛國華僑陳嘉庚于1940年率領(lǐng)南洋華
僑慰勞團(tuán)回國視察,對救護(hù)總站的工作頗為贊許,主動(dòng)承諾每月由“南洋華僑總
會(huì)”捐助一萬元給救護(hù)總站。1942-1944年,林可勝還奉命隨中國遠(yuǎn)征軍出征
緬甸。1945年抗日戰(zhàn)爭勝利后,他創(chuàng)立軍醫(yī)中心教育制度,為中國軍隊(duì)培訓(xùn)自
己的軍醫(yī)。
    顏福慶、林可勝是我國學(xué)習(xí)、傳播和研究使用西方醫(yī)學(xué)的先驅(qū),也是我國老
一輩西醫(yī)學(xué)家醫(yī)學(xué)救國的典型代表。像他們這樣具有強(qiáng)烈愛國思想,抱著醫(yī)學(xué)
救國理想從事西醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、研究和實(shí)踐的西醫(yī)學(xué)家還有很多很多,正是他們不
僅把西方先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播到了我國,使之成為我國醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的主流,
而且從一開始就給這一外來醫(yī)學(xué)注入了強(qiáng)烈的愛國情懷和濃厚的民族感情。
可以說醫(yī)學(xué)報(bào)國的理想,偉大的愛國精神和民族感情從一開始就成為中國西醫(yī)
的主流文化。

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