“兩高精神”的內(nèi)涵
胡錦濤總書(shū)記提出的“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”兩高精神,有著豐富的內(nèi)涵。
認(rèn)真剖析和準(zhǔn)確把握“兩高精神”的構(gòu)成要素,才能為建設(shè)以“兩高精神”為核心
的醫(yī)院文化提供具體抓手,增強(qiáng)在廣大醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展“兩高精神”培育實(shí)踐活
動(dòng)的針對(duì)性和有效性。
一、“高尚醫(yī)德”的內(nèi)涵要素
“高尚醫(yī)德”的內(nèi)涵可分析概括為“八大要素”:
1.醫(yī)學(xué)報(bào)國(guó)的職業(yè)理想
理想在人的道德構(gòu)成中處于第一位。人的理想決定人的道德修養(yǎng)。有崇
高理想的人,一定是注重道德修養(yǎng)的人。甘于平庸的人,對(duì)道德修養(yǎng)要求不會(huì)
太高。醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立什么樣的理想,這是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)首先要解決的問(wèn)
題。是把從醫(yī)當(dāng)作為自己謀生的手段呢?是把從醫(yī)當(dāng)作改變自己身份地位的
途徑呢?是把從醫(yī)當(dāng)作社會(huì)賦予的責(zé)任和義務(wù)呢?還是把從醫(yī)當(dāng)作自己一生
追求的理想和事業(yè)呢?不同層次的追求產(chǎn)生不同的態(tài)度、行為和結(jié)果。一個(gè)有
志于在醫(yī)學(xué)上有所作為的醫(yī)務(wù)人員,必須樹(shù)立醫(yī)學(xué)報(bào)國(guó)的崇高理想。醫(yī)療衛(wèi)生
事業(yè)是黨和國(guó)家高度重視的事關(guān)國(guó)計(jì)民生的大事。做好這件大事,黨和國(guó)家需
要有千千萬(wàn)萬(wàn)立志投身于這一偉大事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員也只有樹(shù)立醫(yī)
學(xué)報(bào)國(guó)的崇高理想,投身到這一偉大事業(yè)之中,把自己的利益和自己的追求與
黨和國(guó)家的利益和追求緊緊地聯(lián)系在一起,才能有充分發(fā)揮自己聰明才智的舞
臺(tái),才能有堅(jiān)強(qiáng)的后盾和支持,才能有戰(zhàn)勝一切困難不斷成長(zhǎng)進(jìn)步的信心和動(dòng)
力,才能在報(bào)效國(guó)家中升華和實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。所以,醫(yī)學(xué)報(bào)國(guó)的職業(yè)理
想,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的第一大要素。
2.服務(wù)人民的職業(yè)情懷
國(guó)家的基礎(chǔ)是人民。在我國(guó),黨和政府所做的一切都是為人民謀利益,為
人民謀福利,為人民謀幸福。國(guó)家興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),根本目的就是保障人民
的生命健康。醫(yī)務(wù)人員必須把醫(yī)學(xué)報(bào)國(guó)的理想落實(shí)到具體的為人民健康服務(wù)
當(dāng)中,落實(shí)到為每一個(gè)病人服務(wù)當(dāng)中才有意義。這是一件很不容易的事情,尤
其是要堅(jiān)持一輩子,堅(jiān)持為每一個(gè)病人服務(wù)好,就更不容易。那么,怎樣才能做
到呢?最重要的是培養(yǎng)對(duì)病人深厚持久的感情。只有對(duì)病人有深厚持久的感
情,才能產(chǎn)生為病人服務(wù)的真情、熱情、激情、豪情。只有在這些強(qiáng)烈感情因素
的支配下,醫(yī)務(wù)人員才能對(duì)病人極端負(fù)責(zé),忘我工作。所以,服務(wù)人民的職業(yè)情
懷,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的第二大要素。
3.淡泊功利的職業(yè)境界
在我國(guó)古代,人們常把“名醫(yī)”與“名相”相提并論。然而,“名相”與“名
醫(yī)”實(shí)際有本質(zhì)區(qū)別:當(dāng)“名相”大都把‘.功利”兩字看得很重,功名利祿可以說(shuō)
是他們的目標(biāo)追求。當(dāng)“名醫(yī)”卻大都能夠拋開(kāi)功名利祿或把功名利祿看得
很淡,一輩子懸壺濟(jì)世,把治病救人當(dāng)作人生最大的幸事。也正因?yàn)榇?,老?/span>
姓對(duì)名醫(yī)的尊重要超過(guò)對(duì)名相的尊重。在當(dāng)今社會(huì),應(yīng)該說(shuō)功利主義對(duì)于當(dāng)
好一名醫(yī)生仍然是魔障和天敵。懷著功利主義的思想行醫(yī)看病,就很難做到
“心靜術(shù)正”。心不靜術(shù)不正,就很難給病人把病看好。特別是在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)
濟(jì)條件下,功利思想對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成了很大的影響,也給醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣建
設(shè)形成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。所以,淡泊功利的職業(yè)境界,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的第
三大要素。
4.樂(lè)于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神
淡泊功利,說(shuō)白了就是不計(jì)較個(gè)人得失。不計(jì)較個(gè)人得失,說(shuō)起來(lái)容易做
起來(lái)很難。主要受以下幾個(gè)方面的因素影響:一是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響。在市場(chǎng)經(jīng)
濟(jì)條件下,按市場(chǎng)規(guī)律辦事,等價(jià)交換原則,使一些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了付出多少就
應(yīng)該得到多少的思想。當(dāng)付出多得到少的時(shí)候心理就不平衡。二是外來(lái)思想
觀念的影響。西方個(gè)人主義、拜金主義、享樂(lè)主義及其生活方式,隨著我國(guó)改革
開(kāi)放輸入進(jìn)來(lái),特別是醫(yī)務(wù)人員與西方學(xué)術(shù)交流廣泛,這方面的影響很大。三
是社會(huì)現(xiàn)象的影響。在社會(huì)主義初級(jí)階段,由于社會(huì)本身存在著貧富差距和分
配不公,“造原子彈的不如賣(mài)茶雞蛋的”、‘.拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的”,也造成
了一些醫(yī)務(wù)人員的心理失衡。四是制度因素的影響。當(dāng)前在醫(yī)療行業(yè)實(shí)行的
一些制度,有的已經(jīng)過(guò)時(shí)不適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代需要,有的政策本身設(shè)計(jì)論證不夠合
理存在先天不足,有的政策制度不夠完善尚未配套。這些政策制度運(yùn)行的結(jié)
果,不但解決不好現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題,反而給醫(yī)務(wù)人員造成了許多困惑和誤導(dǎo)。因
此,在這樣的環(huán)境中,醫(yī)務(wù)人員能否做到不計(jì)較個(gè)人得失,面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)。正
因?yàn)榇?,才更顯得醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)十分迫切和必要。怎樣做到不計(jì)較,
說(shuō)白了就是要有奉獻(xiàn)精神。醫(yī)療行業(yè)本身是一個(gè)以奉獻(xiàn)為榮的行業(yè),醫(yī)務(wù)人員
自古以來(lái)是講奉獻(xiàn)的楷模。尤其是當(dāng)今,要在新的醫(yī)療改革中實(shí)現(xiàn)“回歸公益
性”的偉大目標(biāo),端正醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣,重塑醫(yī)療行業(yè)形象,重振醫(yī)療行業(yè)雄風(fēng),如
果廣大醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有無(wú)私奉獻(xiàn),敢于犧牲的精神,是不可能做到的。所以,樂(lè)于
奉獻(xiàn)的職業(yè)精神,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的第四大要素。
5.以人為本的職業(yè)理念
以人為本,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)就是要以病人為本,時(shí)刻把病人放在第一位。
在治療疾病的過(guò)程中,要充分尊重病人,理解病人,關(guān)愛(ài)病人,照顧病人,幫助病
人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。這對(duì)于疾病的治療和病人恢復(fù)健康起著非常重要的
作用。甚至有的時(shí)候病人的感受,比對(duì)疾病的治療更為重要。因?yàn)閷?duì)疾病治療
效果的評(píng)估,對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)是用醫(yī)療指標(biāo)來(lái)衡量的,而對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是用自
己的感受來(lái)衡量的。醫(yī)療指標(biāo)達(dá)標(biāo)了并不等于病人滿(mǎn)意了。特別是現(xiàn)代人們
生活水平提高了,對(duì)健康的理解也有了新的發(fā)展。人對(duì)健康的要求不僅是沒(méi)有
病癥,而且要求身體、精神、心理都處在一個(gè)整體和諧、舒適的良好狀態(tài)。所以,
尊重病人,理解病人,關(guān)愛(ài)病人,照顧病人,讓病人有個(gè)好的感受,好的心情,不
僅有利于對(duì)疾病的治療,而且有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,贏得病人信任,讓病
人感到滿(mǎn)意。
但是,現(xiàn)在一些醫(yī)務(wù)人員不懂得去關(guān)愛(ài)病人。認(rèn)為只要按照醫(yī)療流程去做
了,就盡到了當(dāng)醫(yī)生的責(zé)任,病人感受怎樣與自己無(wú)關(guān)。特別是隨著醫(yī)療技術(shù)
的發(fā)展,醫(yī)生對(duì)疾病的診斷和治療越來(lái)越依賴(lài)于儀器設(shè)備???jī)x器設(shè)備下結(jié)
論,提方案,作處理,舍不得花時(shí)間去詳細(xì)地問(wèn)診查體,全面地辯證分析,恰當(dāng)?shù)?/span>
治療處理。形成了一些醫(yī)務(wù)人員只見(jiàn)“病”不見(jiàn)“人”,只看“病”不看“人”,只研
究“病”不研究“人”的怪現(xiàn)象。有的醫(yī)生自己的病人住院多日了都不去看;有的
病人就要出院了都不知道自己的主治醫(yī)生是誰(shuí);還有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人的態(tài)
度簡(jiǎn)單粗暴、生冷硬頂。事實(shí)證明,如果醫(yī)務(wù)人員不能夠“以人為本”,就做不好
醫(yī)療工作,就不配當(dāng)一名醫(yī)生。所以,以人為本的職業(yè)理念,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修
養(yǎng)的第五大要素。
6.治病救人的職業(yè)良心
治病救人是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的天職。病人的求助,就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的命
令。在病人需要時(shí),醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)地、積極地給予救治,減輕病人的痛苦,扼制
病情的發(fā)展,挽救病人的生命,是人心使然,不容置疑。如果視病人而不見(jiàn),置
病人的痛苦于不顧,或者不予竭盡所能地給予救治,必將遭到世人的譴責(zé),遭到
良心的自責(zé)。然而,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,現(xiàn)實(shí)中確實(shí)有這種事情的發(fā)生。有的
是因?yàn)椴∪艘粫r(shí)交不起費(fèi),有的是因?yàn)榧胰瞬辉谝粫r(shí)簽不了字,有的是因?yàn)獒t(yī)
生晚上值班怕麻煩怕?lián)?zé)任,還有的是因?yàn)橐恍┽t(yī)療制度不合時(shí)宜束縛了醫(yī)務(wù)
人員的良心。這不能不說(shuō)是醫(yī)療行業(yè)的一種悲哀。所以,治病救人的職業(yè)良
心,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的第六大要素。
7,熱愛(ài)病人的職業(yè)情感
“醫(yī)乃仁術(shù)”,這是幾千年來(lái)被醫(yī)療實(shí)踐所證明的,被世人所公認(rèn)的真理,
是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的基點(diǎn)。無(wú)情、冷漠、自私、利欲熏心是當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)存
在的魔障和天敵。仁愛(ài)之心、惻隱之心、憐憫之心、不忍之心,是治病救人做
好醫(yī)療工作的前提和福音。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的感情,不僅決定了診治病人的
工作態(tài)度,用心程度,投入程度和最終的治療效果,而且也決定了醫(yī)務(wù)人員在
醫(yī)療行業(yè)中個(gè)人的發(fā)展和成就。所以,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該培養(yǎng)對(duì)病人深厚的感
情。凡有成就的名醫(yī)名家,他們不僅大都有一顆“悲天憫人”的仁愛(ài)之心,而
且時(shí)刻想著自己的職業(yè)是病人給的,自己的技能是病人授的,自己的成就價(jià)
值是用無(wú)數(shù)病人的痛苦,甚至生命換來(lái)的。在他們內(nèi)心深處,有一種對(duì)病人
強(qiáng)烈的感激之情。正是有了這種仁愛(ài)之心和感激之情,他們才能視病人如衣
食父母,視病人如授業(yè)恩師,視病人如神明上帝,想病人之所想,急病人之所
急,熱心為病人服務(wù)。所以,熱愛(ài)病人的職業(yè)情感,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的第
七大要素。
8.忠誠(chéng)慎獨(dú)的職業(yè)品行
忠誠(chéng)慎獨(dú),是建立在對(duì)病人無(wú)比熱愛(ài),極端負(fù)責(zé)基礎(chǔ)上的行為表現(xiàn),是把
熱愛(ài)病人的感情體現(xiàn)出來(lái),落到實(shí)處的具體行動(dòng)。人們常說(shuō)“說(shuō)到容易做到
難”。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),能夠做到忠誠(chéng)慎獨(dú)是極其難能可貴的品行。因?yàn)?/span>
患者與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,理論上是平等的,但從實(shí)際上,患者永遠(yuǎn)處于被動(dòng)弱
勢(shì)地位。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)知識(shí)上有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),在對(duì)病人病情了解和認(rèn)識(shí)上
有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),在決定對(duì)病人實(shí)施治療和在治療過(guò)程中控制取舍上有絕對(duì)的
優(yōu)勢(shì),在對(duì)治療的話(huà)語(yǔ)權(quán)和解釋權(quán)上有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),等等。誰(shuí)能對(duì)醫(yī)務(wù)人員
的醫(yī)療行為實(shí)施有效的監(jiān)督,唯有醫(yī)務(wù)人員自己的職業(yè)良心。面對(duì)病人的痛
苦、迷茫和無(wú)奈,或者“這百十斤就交給您了”的賭一把心理,醫(yī)務(wù)人員怎樣才
能讓病人放心,做一個(gè)“一輩子對(duì)得起病人”、“讓病人值得托付生命的人”呢,
唯有忠誠(chéng)慎獨(dú)。只有對(duì)病人無(wú)限忠誠(chéng),在治療過(guò)程中對(duì)自己的醫(yī)療行為時(shí)時(shí)
檢點(diǎn),處處小心,如臨深淵,如履薄冰,不管在病人知情還是不知情,了解還是
不了解,認(rèn)識(shí)到還是認(rèn)識(shí)不到的情況下,開(kāi)的每一張?zhí)幏?,做的每一?xiàng)檢查,
下的每一個(gè)醫(yī)囑,動(dòng)的每一臺(tái)手術(shù),除非醫(yī)學(xué)技術(shù)不能達(dá)到的,都應(yīng)對(duì)病人極
端負(fù)責(zé)。尤其是在自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能有限的情況下,一定要虛心求教,
求助于上級(jí)醫(yī)務(wù)人員的幫助,求助于有關(guān)專(zhuān)家的共同診治,為病人做出正確
的診斷和實(shí)施正確的治療。千萬(wàn)不能不懂裝懂,不會(huì)裝會(huì),自以為是,拿病人
的生命當(dāng)兒戲。醫(yī)務(wù)人員只有做到對(duì)病人忠誠(chéng)慎獨(dú),極端負(fù)責(zé),才能真正成
為一名好醫(yī)生,對(duì)得起病人,無(wú)愧于自己的良心。所以,忠誠(chéng)慎獨(dú)的職業(yè)品
行,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的第八大要素。
以上“/\大要素”是“高尚醫(yī)德”的主要內(nèi)容。這“八大要素”,層層相扣,環(huán)
環(huán)相連,相輔相成,缺一不可,是“高尚醫(yī)德”一個(gè)較為完整的內(nèi)容體系。
二、“高超醫(yī)術(shù)”的內(nèi)涵要素
“高超醫(yī)術(shù)”的內(nèi)涵也可以分析概括為‘,八大要素”:
1.極端負(fù)資的醫(yī)療態(tài)度
態(tài)度是指人對(duì)事物的認(rèn)識(shí)看法、情感反映和行為反映。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人
的態(tài)度,包括對(duì)病人病情的認(rèn)識(shí)程度、情感反映和行為反映。只有對(duì)病人無(wú)
比熱愛(ài),對(duì)病人病情高度重視,對(duì)醫(yī)療工作極端負(fù)責(zé)的醫(yī)務(wù)人員,才能在情感
上表現(xiàn)出對(duì)病人的尊重、理解和想病人之所想,急病人之所急的關(guān)愛(ài)之情。
才能在行為上表現(xiàn)得積極主動(dòng),盡心盡力,精益求精,一絲不茍地為病人診斷
治療。
但是,現(xiàn)實(shí)中我們也經(jīng)常遇到一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人橫、冷、硬、頂耍態(tài)度的
現(xiàn)象。為什么,就是因?yàn)橛械尼t(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺乏正確的認(rèn)識(shí)和理解。認(rèn)為病
人與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系是“求”與‘’被求”的關(guān)系,把自己放在一種居高臨下的位
置。對(duì)病人的態(tài)度隨自己的心情變化,高興時(shí)就對(duì)病人好一點(diǎn),不高興時(shí)就對(duì)
病人差一些,甚至發(fā)生對(duì)病人耍態(tài)度,不負(fù)責(zé)任的行為。
態(tài)度決定行動(dòng),行動(dòng)決定結(jié)果。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的態(tài)度,直接決定了醫(yī)療
的效果和質(zhì)量。高超的醫(yī)術(shù),源于對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的醫(yī)療態(tài)度。
所以,極端負(fù)責(zé)的醫(yī)療態(tài)度,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)修煉的第一大要素。
2.恭謙和落的醫(yī)療言行
醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療言行是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療態(tài)度的直接體現(xiàn)。特別是隨著人
們生活水平和對(duì)健康質(zhì)量追求的提高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念要求醫(yī)務(wù)人員在治療疾
病時(shí),不僅要消除病癥,同時(shí)還要給予病人心理上的調(diào)適和疏導(dǎo),精神上的撫
慰和滿(mǎn)足。因此,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療言行已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)構(gòu)成的重要部
分。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù),始終離不開(kāi)通過(guò)言行溝通表達(dá),獲得病人的理解同意,
配合和支持。所以,現(xiàn)在醫(yī)院管理越來(lái)越重視要求醫(yī)務(wù)人員“學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)與溝
通”。許多醫(yī)院專(zhuān)門(mén)為醫(yī)務(wù)人員舉辦“溝通能力培訓(xùn)班”,使醫(yī)療服務(wù)達(dá)到了
明顯的改善。
那么,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以什么樣的言行對(duì)待病人呢?可概括為“恭、謙、和、
藹”四個(gè)字。
恭:就是要恭敬,尊重,不卑不亢。既要對(duì)病人充分尊重,又要保持人格上
的平等,還要以自己的學(xué)識(shí)和能力去贏得病人的信任和尊敬。
謙:就是要謙虛,誠(chéng)懇,不驕不躁。病情是復(fù)雜的,醫(yī)學(xué)是無(wú)止境的,再高明
的醫(yī)生也不可能會(huì)看所有的病。因此,在每一個(gè)病人面前,面對(duì)每一種病情,都
要謙虛謹(jǐn)慎,嚴(yán)肅認(rèn)真,老老實(shí)實(shí)。要甘當(dāng)小學(xué)生,每一位病人都是一本活教
材,只有多問(wèn)病人,多看病人,多向病人學(xué)習(xí),才能把病情研究透,把病看好。
和:就是要和氣,和諧,不怠慢不過(guò)分。醫(yī)務(wù)人員要與病人建立和諧的醫(yī)患
關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人既不能怠慢,又要保持一種正常、健康的交往。做到“不
吃請(qǐng)、不收紅包、不拿回扣、不耍態(tài)度。”
藹:就是要可親,可敬。
醫(yī)務(wù)人員如果能做到“恭、謙、和、藹”四個(gè)字,就會(huì)給病人可親、可敬的強(qiáng)烈
感受,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一種圓融的境界;醫(yī)務(wù)人員就能在病人的全力配合下,把
醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮到極致。
華益慰就是一位“恭、謙、和、藹”的醫(yī)療專(zhuān)家,他面對(duì)病人時(shí)的“華氏微笑”,
為病人查體時(shí)的“華氏動(dòng)作”,使甸一位經(jīng)他診治的病人為之感動(dòng)。許多經(jīng)他診
治的病人講‘’見(jiàn)到華主任我的病就好了一半”。這就是一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員良好
言行對(duì)病人所起的作用。
所以,恭謙和藹的醫(yī)療言行,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)修煉的第衛(wèi)大要素。
3.豐厚博學(xué)的醫(yī)療知識(shí)
生命科學(xué)浩瀚奧妙,綿綿不絕,難以其極。醫(yī)學(xué)知識(shí)迅猛發(fā)展,無(wú)窮無(wú)盡,
日新月異。醫(yī)務(wù)人員面對(duì)千奇百怪的疾病,錯(cuò)綜復(fù)雜的病情,沒(méi)有豐厚博學(xué)的
醫(yī)療知識(shí),就很難辨別真假,擒住病魔。所以,醫(yī)務(wù)人員不僅要把醫(yī)療基礎(chǔ)打
牢,而且要善于學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技術(shù),研究新疾病,解決醫(yī)療工作中遇到的
各種新問(wèn)題。只有這樣,才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,適應(yīng)人民群眾身心健康的
需要,把各項(xiàng)醫(yī)療工作做好。
值得注意的是,醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握,要處理好三種關(guān)系:
一是處理好“專(zhuān)科與全科”的關(guān)系。既要攻專(zhuān)科,掌握某一方面的技術(shù)專(zhuān)
長(zhǎng),成為某一方面的技術(shù)專(zhuān)家,又要通全科,對(duì)其他學(xué)科的醫(yī)學(xué)知識(shí)也要全面地
學(xué)習(xí)了解,成為一個(gè)醫(yī)學(xué)通才。現(xiàn)在,有些年輕醫(yī)生只鉆一門(mén),除了本專(zhuān)業(yè)知
識(shí),對(duì)其他學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少,在診斷疾病時(shí)只知其一,不知其二,不懂得
病情發(fā)展變化的內(nèi)在聯(lián)系和相互影響,不能對(duì)病情進(jìn)行全面的分析、判斷和處
理,不能勝任復(fù)雜的臨床工作。所以,醫(yī)務(wù)人員要注重在“專(zhuān)而全”上下工夫,防
止知識(shí)面窄,成為‘’井底專(zhuān)家”。
二是處理好“前沿與基礎(chǔ)”的關(guān)系。前沿知識(shí)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,是醫(yī)務(wù)人
員跟蹤關(guān)注的焦點(diǎn)?;A(chǔ)知識(shí)是經(jīng)臨床廣泛驗(yàn)證的成熟經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。跟蹤前
沿促進(jìn)醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展,非常重要。但是,在實(shí)際工作中,扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知
識(shí)顯得更為實(shí)用和有效。所以,醫(yī)務(wù)人員要能夠安下心來(lái),扎根臨床,扎扎實(shí)實(shí)
打基礎(chǔ),不要急于在高精尖上出成果,防止基礎(chǔ)不牢,成為“空中樓閣”。
三是處理好“書(shū)本與實(shí)踐”的關(guān)系。書(shū)本上的知識(shí)只有結(jié)合實(shí)際情況加以
運(yùn)用才有意義。死讀書(shū),讀死書(shū),或不切實(shí)際,不分析具體情況,照搬書(shū)本上的
東西,反而會(huì)誤入歧途。只有將書(shū)本上的知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能
力,才能體現(xiàn)出知識(shí)的力量。所以,學(xué)習(xí)一定要重實(shí)踐,重運(yùn)用,重轉(zhuǎn)化,防止高
智低能,成為“花瓶擺設(shè)”。
總之,豐厚博學(xué)的醫(yī)療知識(shí),是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)修煉的第三大要素。
4.整體辯證的醫(yī)療思維
整體辯證的醫(yī)療思維,是醫(yī)療實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)
知識(shí),對(duì)病人病情進(jìn)行全面分析、判斷、甄別、診斷,對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行全面
評(píng)估,對(duì)病情發(fā)展和可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行全面預(yù)測(cè),對(duì)治療方案和對(duì)策進(jìn)行全
面規(guī)劃、設(shè)計(jì)和論證的活動(dòng)。人是一個(gè)有機(jī)的整體,病的產(chǎn)生不是一個(gè)孤立的
現(xiàn)象,而是多方面因素發(fā)生變化導(dǎo)致的結(jié)果。醫(yī)務(wù)人員如果不能整體地去考慮
病情,辯證地分析甄別,就有可能被現(xiàn)象迷惑,就有可能以偏概全,就有可能漏
診誤診,就有可能因預(yù)計(jì)不到致使治療上應(yīng)對(duì)不及造成難以挽回的后果。事實(shí)
證明,醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生的一些差錯(cuò),不是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員品質(zhì)有問(wèn)題,不是因?yàn)獒t(yī)
務(wù)人員知識(shí)不夠用,不是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低,而是一些醫(yī)務(wù)人員缺乏整
體辯證的思維能力。由于思維能力欠缺,考慮問(wèn)題往往是表面的,片面的,單一
的,孤立的,因此,造成“這個(gè)沒(méi)想到”,“那個(gè)沒(méi)想到”。因?yàn)闆](méi)想到,導(dǎo)致了許多
不該發(fā)生的問(wèn)題發(fā)生了。真可謂“預(yù)則立,不預(yù)則廢”,“多算勝,少算不勝”。醫(yī)
務(wù)人員整體辯證的醫(yī)療思維活動(dòng),就是“預(yù)”和‘’算”的活動(dòng)。軍事上,沒(méi)有充分
的“預(yù)”和“算”,就不能保證打得贏。同樣,醫(yī)務(wù)人員在治療疾病上,沒(méi)有充分的
“預(yù)”和“算”,就不能保證治得好。
所以,整體辯證的醫(yī)療思維,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)修煉的第四大要素。
5.躬親規(guī)范的醫(yī)療習(xí)慣
躬親規(guī)范,就是嚴(yán)格按照醫(yī)療制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)親自去做。
首先談一談“躬親”習(xí)慣。躬親就是要親力親為。當(dāng)醫(yī)生不同乎做官,做官
尚且反對(duì)官僚作風(fēng),當(dāng)醫(yī)生就更不能把官僚作風(fēng)帶到醫(yī)療工作之中。坦是,在
實(shí)際工作中,我們有一些醫(yī)務(wù)人員有較大的官癮。有的僅依靠機(jī)器檢查結(jié)果,
依靠下級(jí)醫(yī)生的匯報(bào)來(lái)了解病情,進(jìn)行診斷,制訂方案,不愿意親自去看病人,
問(wèn)病史,查體征,了解病人的感受。有的查房很不細(xì)致,像過(guò)路人打招呼,簡(jiǎn)單
寒暄幾句就走了。有的病人住院好多天了,沒(méi)有見(jiàn)過(guò)自己的主治醫(yī)生,有的手
術(shù)好多天了,沒(méi)有再看到過(guò)自己的主刀大夫??梢韵胍幌耄粋€(gè)醫(yī)生如果不親
自去看望病人,了解病史,研究病情,能作出正確的判斷,定下正確的治療方案,
進(jìn)行有效的治療嗎?肯定不能。所以,當(dāng)醫(yī)生不管當(dāng)?shù)绞裁闯潭龋还芄ぷ髟?/span>
忙,壓力再大,每天都要堅(jiān)持親自查看病人,了解病史,詢(xún)問(wèn)病情,親自制訂方
案,實(shí)施治療,親自關(guān)注治療效果,進(jìn)行跟蹤觀察。只有親力親為,才能針對(duì)治
療情況和病情發(fā)展及時(shí)調(diào)整方案,采取對(duì)策,確保病人的病情不斷向好的方面
轉(zhuǎn)化,取得理想的治療效果。
其次談一談“規(guī)范”的習(xí)慣。就是每一項(xiàng)診療工作都要按照醫(yī)療行業(yè)或
醫(yī)院統(tǒng)一的規(guī)章制度、操作流程、操作常規(guī)、操作標(biāo)準(zhǔn)去做。比如,衛(wèi)生部制
定的“十三項(xiàng)核心醫(yī)療制度”;醫(yī)生接診問(wèn)診的醫(yī)療流程;醫(yī)生查體的流程和
動(dòng)作規(guī)范;外科醫(yī)生術(shù)前準(zhǔn)備的流程和操作規(guī)范;護(hù)理人員常規(guī)護(hù)理的流程
和規(guī)范、對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病人護(hù)理的流程和規(guī)范,等等。不管什么時(shí)候,什么情況
下,對(duì)這些醫(yī)療流程和規(guī)范,都必須嚴(yán)格履行,嚴(yán)格遵守,嚴(yán)格落實(shí)。因?yàn)?,這
些規(guī)章制度和流程規(guī)范都是經(jīng)過(guò)一代又一代醫(yī)學(xué)前輩的經(jīng)驗(yàn)積累,經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)
病人付出血和生命的代價(jià)換來(lái)的,是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中避免錯(cuò)漏失誤取
得成功的“秘訣寶典”。認(rèn)真遵守就能取得好的效果,不去遵守就可能造成不
可彌補(bǔ)的后果。
所以,躬親規(guī)范的醫(yī)療習(xí)慣,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)修煉的第五大要素。
6.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的醫(yī)療作風(fēng)
作風(fēng),是人們自覺(jué)追求的,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期修煉形成的一種穩(wěn)定的辦事風(fēng)格。風(fēng)
格在形成之前是人們自覺(jué)的、主動(dòng)的、有意識(shí)的、有目的的自我訓(xùn)練。作風(fēng)在形
成之后是人們特意追求的,但又能根據(jù)實(shí)際情況作出調(diào)整改進(jìn)的,同時(shí)又不失
其內(nèi)在本質(zhì)特征的處世方法。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的醫(yī)療作風(fēng),就是在躬親規(guī)范
的醫(yī)療習(xí)慣基礎(chǔ)上,養(yǎng)成的一種自覺(jué)的自律行為。嚴(yán)謹(jǐn),就是講科學(xué),求真知,
不主觀臆斷,不憑空想象,一是一,二是二,一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé)。求實(shí),就是一
切從實(shí)際出發(fā),實(shí)事求是,務(wù)求取得實(shí)實(shí)在在的效果。在通常情況下,對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)求
實(shí)的要求是:一方面要堅(jiān)持嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,另一方面,為探明病情真相
取得實(shí)際療效,又能夠不迷信.‘條條框框”,本著求實(shí)的目的去創(chuàng)造性地工作。
特別是醫(yī)療工作情況千變?nèi)f化,在病情危急,時(shí)機(jī)稍縱即逝的情況下,就更要求
醫(yī)務(wù)人員能夠本著對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神,敢于擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé),敢于打破常規(guī),敢于
決斷處置,力爭(zhēng)取得最好的結(jié)果。
所以,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的醫(yī)療作風(fēng),是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)修煉的第六大要素。
7.嫻熟精湛的醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)手能力和操作技術(shù),是醫(yī)務(wù)人員的硬功夫和看家本領(lǐng)。雖然
醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療態(tài)度、醫(yī)療言行、醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療思維、醫(yī)療習(xí)慣、醫(yī)療作風(fēng),都是構(gòu)成醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的重要因素,對(duì)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的形成和發(fā)揮,都
起著非常重要的作用。但是,把諸種要素匯聚起來(lái),落到實(shí)處,最終直接起決定
作用的,是醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)手能力和操作技術(shù)。動(dòng)手能力強(qiáng)不強(qiáng),操作技術(shù)熟不
熟,每次操作是不是能夠做到穩(wěn)妥、準(zhǔn)確、細(xì)致、微創(chuàng)、安全、有效,確保零誤差和
零缺陷,這是檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的硬指標(biāo)。尤其是對(duì)那些一般人處置不了
的,不敢處置的重大、疑難、急危、復(fù)雜病人的技術(shù)治療,更是凸顯一名醫(yī)務(wù)人員
技術(shù)實(shí)力和技術(shù)水平的重要標(biāo)志。只有練就了嫻熟精湛的醫(yī)療技術(shù),才能把治
病救人的良好愿望,深思熟慮的完美方案,變成顯著的治療效果,達(dá)到最終的治
療目的。
所以,嫻熟精湛的醫(yī)療技術(shù),是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)修煉的第七大要素。
8.精心施治的醫(yī)療過(guò)程
醫(yī)療工作,從接診病人一查明病因一明確診斷一制訂方案一實(shí)施治療一
完成治療一療效跟蹤一后續(xù)服務(wù),是一個(gè)系統(tǒng)的、完整的、復(fù)雜的過(guò)程。對(duì)醫(yī)
務(wù)人員技術(shù)水平的評(píng)價(jià),不能憑一次操作,一次治療去衡量高低。必須放在
一個(gè)完整的治療過(guò)程中去考察。而在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,要求醫(yī)務(wù)人員必須在
每一個(gè)環(huán)節(jié)上,每一個(gè)細(xì)節(jié)上,都要做到精心、精細(xì)、精準(zhǔn)、精當(dāng),確保整個(gè)醫(yī)
療過(guò)程完美無(wú)缺。否則,在哪一點(diǎn)上處置不當(dāng),都會(huì)造成功虧一姜,全盤(pán)
皆輸。
醫(yī)療工作是一門(mén)過(guò)程科學(xué)。醫(yī)療技術(shù),不僅僅指醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)手能力和操
作技巧,同時(shí)包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的分析、判斷、把握、控制、管理、駕
馭的能力。滿(mǎn)意的結(jié)果必須靠完美的過(guò)程來(lái)保證。“全程抓服務(wù)實(shí)現(xiàn)零投訴”、
“全程抓質(zhì)量實(shí)現(xiàn)零缺陷”,都是針對(duì)醫(yī)療過(guò)程提出的管理理念和管理口號(hào)。醫(yī)
務(wù)人員一定要懂得這個(gè)道理,樹(shù)立很強(qiáng)的整體醫(yī)療觀念。在醫(yī)術(shù)修煉上,在提
高技術(shù)水平上,千萬(wàn)不能只理解為鍛煉提高動(dòng)手操作能力,更要重視鍛煉提高
對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的掌握控制能力。只有這樣,經(jīng)過(guò)全面長(zhǎng)期的鍛煉,才能真正
成長(zhǎng)為一名醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。
人們?cè)谧非鬂M(mǎn)意的治療效果和結(jié)果的同時(shí),更注重追求醫(yī)療過(guò)程的精確和
完美。病人在接受治療過(guò)程中的感受和體會(huì),是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要指
標(biāo)和依據(jù),是醫(yī)務(wù)人員形象口碑形成的關(guān)鍵。
所以,精心施治的醫(yī)療過(guò)程,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)修煉的第八大要素。
以上“八大要素”是“高超醫(yī)術(shù)”的主要內(nèi)容。這“八大要素”也是層層相扣,
環(huán)環(huán)相連,相輔相成,缺一不可的一個(gè)完整的內(nèi)容體系。