“兩道精神文化”塑造要遵循五條基本路徑
編輯：企業(yè)文化與文化墻可視化制作專業(yè)平臺│掛圖大師 發(fā)布時間：2012-12-10 點擊：1133
“兩道精神文化”塑造要遵循五條基本路徑
文化塑造這個概念，從廣義的角度理解，是一個艱苦、執(zhí)著而漫長的歷史
過程，需要經(jīng)過幾代人的努力，不斷地積淀，不斷地創(chuàng)新，不斷地完善。從狹
義的角度理解，文化塑造是為了適應(yīng)形勢任務(wù)的需要，在一定的時間里，以某
種文化為核心進行的文化革命。包括對本單位歷史文化的梳理、整合、繼承、
改造;對社會先進文化的學(xué)習(xí)、借鑒、融合、吸納。通過這些工作，建立起一個
相對完整的、系統(tǒng)的、有明顯特色的、有較強生命力的、能夠適應(yīng)單位建設(shè)發(fā)
展需要的文化體系。在這里所說的文化塑造，是狹義的文化塑造。是以“兩
高精神”為核心對中國醫(yī)院文化進行的改造活動。塑造‘.兩高精神文化”應(yīng)遵
循以下基本路徑:
一、文化盤點：確立“兩高精神文化”的核心地位
首先，中國醫(yī)院管理經(jīng)歷了“經(jīng)驗管理”和“制度管理”兩個階段之后，必然
隨著管理科學(xué)的發(fā)展，進入“文化管理”的時代。中國醫(yī)療制度和中國公立醫(yī)院
“回歸公益性”改革，也迫切要求中國醫(yī)院轉(zhuǎn)變管理模式，完成醫(yī)院管理的變革。
也就是說，誰在醫(yī)院管理上能夠更先一步實現(xiàn)“文化管理”，誰就能夠更早一步
搶占發(fā)展先機，贏得發(fā)展優(yōu)勢。因此，當(dāng)前中國醫(yī)院都面臨著塑造醫(yī)院文化的
緊迫課題，都面臨著塑造什么樣的醫(yī)院文化的抉擇命題。那么，以“兩高精神”
為核心的醫(yī)院文化理應(yīng)成為中國醫(yī)院文化的代表文化，成為中國醫(yī)院文化塑造
的共同選擇。
其次，每一所中國醫(yī)院都有自己特定的地域環(huán)境，都有自己特殊的發(fā)展歷
史，都有自己特有的文化積淀。不同醫(yī)院在文化塑造上，應(yīng)該對本醫(yī)院文化進
行全面的、徹底的、系統(tǒng)的整理。哪些是要保持和發(fā)揚的，哪些是要補充和完善
的，哪些是要剔除和拋棄的，哪些是要學(xué)習(xí)和新建的，包括對外來優(yōu)秀文化的學(xué)
習(xí)引進，以及與自身文化的有機融合，等等。只有對醫(yī)院文化經(jīng)過認真的盤點，
才能理清醫(yī)院文化塑造的思路。這是文化塑造要做的第一步工作。
二、文化設(shè)計：架構(gòu)“兩高精神文化”的科學(xué)體系
文化盤點好比為工程施工進行原料準備。那么，文化設(shè)計就是繪制施工
方案和圖紙。只有把方案和圖紙繪制好了，才能確保施工的順利進行和質(zhì)量
效果。每個醫(yī)院文化設(shè)計方案不可能千篇一律，但是，中國醫(yī)院在文化塑造
上，都應(yīng)該緊緊圍繞.‘高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”這個文化核心進行考慮設(shè)計。北
京軍區(qū)總醫(yī)院在文化建設(shè)中文化設(shè)計的做法具有參考意義。2006年，北京
軍區(qū)總醫(yī)院推出“人民的好軍醫(yī)華益慰”這個全國衛(wèi)生戰(zhàn)線的重大先進典型
之后，越來越重視醫(yī)院的文化建設(shè)。他們在文化設(shè)計上的做法，可概括為10
個層次:
1.醫(yī)院的戰(zhàn)略定位
就是明確醫(yī)院的性質(zhì)宗旨。回答的是“辦一所什么樣的醫(yī)院?”，“為什么辦
這所醫(yī)院?”這個根本方向的大問題，這是醫(yī)院存在的價值和前提。
北京軍區(qū)總醫(yī)院是一所軍隊醫(yī)院，作為和平時期的軍隊醫(yī)院來講，其戰(zhàn)略
定位就是“姓軍為兵、服務(wù)人民”;就是要辦一所“姓軍為兵、服務(wù)人民”的醫(yī)院;
就是為了“姓軍為兵、服務(wù)人民”而辦這所醫(yī)院。
2.醫(yī)院的生命靈魂
醫(yī)院的靈魂回答的是“醫(yī)院怎樣生存?怎樣發(fā)展?怎樣才有生命力?”的問
題。醫(yī)院的靈魂應(yīng)該是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的共同理想，共同追求，共同價值觀念
的體現(xiàn)。既反映了醫(yī)院發(fā)展的本質(zhì)需要，又反映了醫(yī)務(wù)人員個人發(fā)展的需要。
這樣才能把醫(yī)務(wù)人員緊密地凝聚在一起，為著共同的目標去克服困難，不懈
努力。
對于北京軍區(qū)總醫(yī)院來講，胡錦濤總書記提出的“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”，
既是對“人民的好軍醫(yī)華益慰”的高度贊揚，更是對該醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和全院廣大
醫(yī)務(wù)人員的充分肯定和殷切期望。既反映了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的本質(zhì)需要，更反映
了廣大醫(yī)務(wù)人員成長成才的現(xiàn)實需要。因此，北京軍區(qū)總醫(yī)院把“高尚醫(yī)德和
高超醫(yī)術(shù)”作為醫(yī)院的建院之魂。
3.醫(yī)院的愿景目標
愿景目標，是在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的不同階段，不同歷史時期和不同條件下，醫(yī)
院全體工作人員期望醫(yī)院發(fā)展到什么程度的一種集體愿望?；卮鸬氖?ldquo;醫(yī)院在
現(xiàn)階段，在當(dāng)前歷史條件下，建設(shè)發(fā)展目標是什么?”的問題。醫(yī)院制定的愿景
目標要能夠充分反映廣大醫(yī)務(wù)人員的集體愿望，這樣才能夠凝聚人心，激發(fā)干
勁，引領(lǐng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。反之，醫(yī)院制定的愿景目標如果不能夠反映廣大醫(yī)務(wù)
人員的集體愿望，只是個別人的主觀臆想，那么，就不能起到凝聚人心，激發(fā)干
勁，引領(lǐng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的作用，還有可能產(chǎn)生負面影響。
比如，北京軍區(qū)總醫(yī)院在前幾年相對落后的情況下，制定的愿景目標是“建
設(shè)一流的軍隊總醫(yī)院”。在這個愿景目標牽引下，全院工作人員發(fā)憤圖強，醫(yī)院
建設(shè)取得了快速發(fā)展，在醫(yī)療界創(chuàng)造了“北總速度”和“北總現(xiàn)象”。“十一五”
末，醫(yī)院在研究“十二五”發(fā)展規(guī)劃時，制定了“建設(shè)全國一流品牌臨床研究型醫(yī)
院”的愿景目標。與愿景目標相匹配提出的“建設(shè)5個國家重點學(xué)科、5個國家
重大項目、300名高級后備人才”的“五五三工程”也提上了工作日程。目前，該
醫(yī)院附屬“八一兒童醫(yī)院”作為第一個重點建設(shè)的學(xué)科，已經(jīng)引起全國同行的廣
泛認可和高度關(guān)注。
4醫(yī)院的管理理念
醫(yī)院管理理念回答的是“在醫(yī)院管理上，在醫(yī)療服務(wù)上，如何保持先進性?”
的問題。先進的管理理念是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的動力源泉，落后的管理理念是醫(yī)院
建設(shè)發(fā)展的束縛枷鎖。醫(yī)院管理理念必須針對社會形勢和時代特征不斷地解
放更新，使之與社會發(fā)展和時代進步相適應(yīng)。這樣才能為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提供
理論上的指導(dǎo)和幫助，提供解決實際問題的思路和辦法。還需要注意的是，醫(yī)
院管理理念不是只有一條只有一個，而應(yīng)該是一個涉及方方面面的體系?？偟?/span>
發(fā)展理念是什么?機關(guān)各部門的工作理念是什么?各臨床科室的服務(wù)理念是
什么?等等。只有方方面面的工作理念成為一種先進的、協(xié)調(diào)的理念體系，才
能驅(qū)動醫(yī)院整個工作進入一種有效聯(lián)動的運行狀態(tài)，促進醫(yī)院快速發(fā)展。否
則，這個方面的理念先進，那個方面的理念落后，相互反差大，合作困難多，醫(yī)院
管理關(guān)系就難以理順，工作就受到制約。
比如，北京軍區(qū)總醫(yī)院著眼醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)狀，提出醫(yī)院總的管理理念是:服
務(wù)、質(zhì)量、科研、安全、和諧、文化“十二字方針”;醫(yī)院機關(guān)工作理念是:“內(nèi)強素
質(zhì)、外樹形象、圍繞中心、服務(wù)臨床”;臨床科室共同的服務(wù)理念是:“一切為了病
人、為了一切病人、為了病人一切”。此外，還要求各科室針對本科室工作性質(zhì)
不同，提煉本科室的建設(shè)和工作理念，從而形成一個完整的理念體系。當(dāng)然，目
前這個體系還是初步的，還不夠完善，還需要不斷地創(chuàng)新改進。
5.醫(yī)院的醫(yī)德原則
醫(yī)院的醫(yī)德原則，是建立在社會主義社會公德、醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德基礎(chǔ)
之上的規(guī)范廣大醫(yī)務(wù)人員思想和行為的基本準則?；卮鸬氖?ldquo;廣大醫(yī)務(wù)人員
在處理各種利益關(guān)系和矛盾問題時，應(yīng)該怎么想、怎么做?”的問題。醫(yī)院的
醫(yī)德原則可以有多種表現(xiàn)形式，最概括、最集中、最簡練的表現(xiàn)形式就是“院
訓(xùn)”。“院訓(xùn)”不像規(guī)章制度那樣面面俱到，也不像管理理念那樣分門別類，而
是高度集中概括又非常明確地對人的思想行為給予警示和引導(dǎo)。所以，“院
訓(xùn)”更像個“總開關(guān)”，“總開關(guān)”設(shè)計得好，能從總體上管住，就不會發(fā)生原則
1生的錯誤。
北京軍區(qū)總醫(yī)院在院訓(xùn)征集凝練上下了很多工夫。不僅在全院廣大醫(yī)務(wù)
人員中廣泛征集，而且多次召開不同層次人員參加的座談會進行研討，還邀請
知名專家學(xué)者進行論證，最終確定的院訓(xùn)是:
高尚其德、高超其術(shù)、至嚴其行、至仁其眾
寓意是:努力使醫(yī)德變得高尚，努力使醫(yī)術(shù)變得高超，致力使作風(fēng)變得嚴
謹，致力使患者得到仁愛。
6醫(yī)院的團隊精神
醫(yī)院的團隊精神，是廣大醫(yī)務(wù)人員在共同實踐奮斗中形成的，并為廣大醫(yī)
務(wù)人員廣泛認同接受的集體思想意志。回答的是“‘一支團隊怎樣才有感染力、
凝聚力和戰(zhàn)斗力?”的問題。比如，李云龍團隊的“亮劍精神”;奧運健兒的“更
高、更快、更強”精神:戍邊軍人的“特別能吃苦、特別能忍耐、特別能戰(zhàn)斗、特別
能奉獻”精神;解放軍X集團軍的“永不言敗”精神?？梢哉f，只有具備了特殊
精神的團隊，才能成為一支優(yōu)秀的團隊。
北京軍區(qū)總醫(yī)院的團隊精神，就是“兩高精神”，不管在平時醫(yī)療服務(wù)上，還
是在完成出國維和、抗震救災(zāi)、奧運安保、國慶閱兵、國家應(yīng)急醫(yī)療救援隊訓(xùn)練
等重大非戰(zhàn)爭軍事行動后勤保障任務(wù)中，都是瞄著高標準，敢啃硬骨頭，力爭創(chuàng)
一流。
7.醫(yī)院的制度規(guī)范_
醫(yī)院的制度規(guī)范，就是醫(yī)院的制度文化，是醫(yī)院文化的一個重要組成部分。
回答的是“人們在一個組織之中有什么樣的責(zé)、權(quán)、利?應(yīng)該做什么不應(yīng)該做什
么?”的問題。制度文化在醫(yī)院文化體系中屬于一種‘，硬文化”，是一種嚴肅文
化，要求有較強的剛性，以確保制度落到實處。制度文化由制度規(guī)范和執(zhí)行機
制兩部分組成。制度規(guī)范的制定要做到全面、配套、科學(xué)、合理，這樣才便于執(zhí)
行落實。執(zhí)行機制要做到分工、分權(quán)、責(zé)任明確，哪里出現(xiàn)問題都能立即追究，
落實到人，這樣才能保證各項制度落實起來不折不扣。越是現(xiàn)代化程度高的大
型醫(yī)院，越要重視制度文化建設(shè)。只有建立起適應(yīng)現(xiàn)代化大型醫(yī)院需要的制度
管理平臺，才能保證現(xiàn)代化大型醫(yī)院正常有效地運行?，F(xiàn)在，一些醫(yī)院樓房蓋
得很漂亮，儀器設(shè)備很尖端，展開規(guī)模也不小，但是，就是制度建設(shè)跟不上，有章
不循，有禁不止，執(zhí)行起來軟如面條，制度形同虛設(shè)，造成醫(yī)院管理和醫(yī)院建設(shè)
在低谷徘徊的局面。所以，設(shè)計打造一套行之有效的制度體系，是塑造醫(yī)院文
化的重要內(nèi)容，也是實施醫(yī)院文化管理的基礎(chǔ)保證。
8.醫(yī)院的組織機構(gòu)
醫(yī)院的組織機構(gòu)，是醫(yī)院的組織形式。回答的是“怎樣把各種醫(yī)療資源組
織起來有效運轉(zhuǎn)?”的問題。組織機構(gòu)設(shè)置必須以工作需要為原則，不能因人設(shè)
事，因人設(shè)點，一所醫(yī)院的組織機構(gòu)要做到設(shè)置科學(xué)合理、層次清楚、職責(zé)分明、
關(guān)系順暢、精簡高效。從某種程度上講，醫(yī)院的組織機構(gòu)就是醫(yī)院的’‘窗口”和
形象。醫(yī)院的對內(nèi)管理，對外協(xié)調(diào)都要通過醫(yī)院的組織機構(gòu)來實施。如果醫(yī)院
的組織機構(gòu)不能很好地發(fā)揮作用，組織機構(gòu)臃腫，辦事上推下卸，相互推i}扯皮
等等，不僅談不上文化建設(shè)和文化管理，就是醫(yī)院的正常運行和醫(yī)療工作也難
以順利進行。醫(yī)院的組織機構(gòu)建設(shè)，首要的是領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)建設(shè)，有一個堅強的，模
范帶頭作用好的領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)，就能夠把關(guān)系理順，把上下貫通。
9.醫(yī)院的建筑風(fēng)格
醫(yī)院的建筑風(fēng)格，是醫(yī)院文化直接展示給人的第一印象。一方面是指醫(yī)
院的整體規(guī)劃、結(jié)構(gòu)布局、標識指示、綠化美化、院容院貌等給人的直接印象;
另一方面是指醫(yī)院的結(jié)構(gòu)布局所具有的服務(wù)功能給人的直接感受。醫(yī)院的
建筑風(fēng)格不是樓房越高越好，裝飾越豪華越好，而要與醫(yī)院的發(fā)展歷史、醫(yī)療
地位、服務(wù)功能、地理位置、民俗民風(fēng)等諸多因素相協(xié)調(diào)。比如，協(xié)和醫(yī)院一
進去就給人厚重、神圣、權(quán)威的感受，是醫(yī)學(xué)的殿堂。也有一些辦得很不錯的
縣級醫(yī)院，雖然樓不高，地不大，但是整潔、寧靜、精致、便利，讓老百姓感到是
一方凈土，是一個依靠。還有一些新建的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，雖然只有幾間房子，
但是與社會百姓緊緊地融在一起，貼得很近，給人以.‘家”的感受?？傊?，醫(yī)院
的建設(shè)風(fēng)格能夠透射出醫(yī)院的文化內(nèi)涵和理念，用心的醫(yī)院管理者應(yīng)在醫(yī)院
建筑風(fēng)格上精雕細琢，讓角角落落、一草一木都能夠向病人傳遞醫(yī)院對他們
的關(guān)照和關(guān)懷。
10.醫(yī)院的文化標志
醫(yī)院的文化標志是醫(yī)院文化的濃縮和象征。醫(yī)院的文化標志由醫(yī)院外觀
標志和內(nèi)在標志兩部分組成。外觀標志主要指院徽、院訓(xùn)、院服、品牌標識、標
志性建筑等，直觀上能夠給人留下強烈印象的外觀要素。內(nèi)在標志主要指在社
會上能夠吃得開、叫得響的標志性重點學(xué)科、標志性特色技術(shù)、標志性知名專
家、標志性服務(wù)模式等。醫(yī)院的內(nèi)在標志是醫(yī)院形象和醫(yī)院品牌的支撐。沒有
內(nèi)在標志作支撐，外觀標志作得再好，也難以贏得社會和老百姓認可，反而還會
給人以名不副實感覺。所以，醫(yī)院文化管理應(yīng)該首先在“內(nèi)涵”上下工夫，其次
才是在“包裝”上做文章。
以上十個方面，是構(gòu)成醫(yī)院文化的一個完整體系。在醫(yī)院文化設(shè)計上，應(yīng)
該對這十個方面通盤考慮、整體設(shè)計;在文化建設(shè)上，可以區(qū)分輕重緩急，分期
組織實施。
三、文化建設(shè):培養(yǎng)“兩高精神文化”的行為方式。
文化建設(shè)是按照文化設(shè)計的方案實施的文化工程，醫(yī)院“兩高精神文化”建
設(shè)的根本目的是要在全體醫(yī)務(wù)人員中打造一種時時刻刻體現(xiàn)“兩高精神”價值
觀的生活方式和職業(yè)習(xí)慣。從而讓每一名醫(yī)務(wù)人員在生活和工作中自覺用“兩
高精神”的標準規(guī)范自己的思想和行為。文化建設(shè)的步驟是:
1.解放思想
當(dāng)今社會發(fā)展日新月異，形勢瞬息萬變。“變”是社會發(fā)展的永恒主題和不
竭動力。思想如果不能跟上發(fā)展和形勢的變化，就必然僵化，成為前進道路上
的阻礙。所以，解放思想是文化建設(shè)的前提。當(dāng)前，我國通過30年改革開放，
社會主義建設(shè)取得了舉世矚目的成就。但是“看病貴、看病難”卻成為老百姓普
遍關(guān)心的社會難點問題，成為考量中國共產(chǎn)黨執(zhí)政為民能力的一把標尺。于
是，以“回歸公共衛(wèi)生事業(yè)公益性本質(zhì)”為主題的新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從
2009年開始拉開了帷幕。特別是中國公立醫(yī)院作為中國公共衛(wèi)生事業(yè)的主
體，成為這次改革攻堅的主要對象。中國公立醫(yī)院在這一輪改革中，要適應(yīng)形
勢，轉(zhuǎn)變角色，找準定位，創(chuàng)新發(fā)展，有所作為，就必須從解放思想，更新觀念入
手，大力加強引領(lǐng)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的先進文化建設(shè)。非公立醫(yī)院在新的醫(yī)療改革
中，要立得住腳，贏得人民群眾的歡迎，取得國家和政府的支持，也必須從解放
思想，更新觀念入手，大力加強醫(yī)院先進文化建設(shè)。沒有先進文化的引領(lǐng)，中國
公立醫(yī)院也好，非公立醫(yī)院也好，都很難適應(yīng)新形勢、新任務(wù)、新使命的要求。
就會在中國醫(yī)療“回歸公益性”改革的征途上掉隊和被淘汰。
思想解放是一件痛苦而艱難的事情，須打破固有的思想觀念，拋開既得的
各種利益，對自我進行否定。這要求醫(yī)院從決策層到基層每一名醫(yī)務(wù)人員都要
有’‘刮骨療傷”的勇氣，都必須經(jīng)歷劇烈的陣痛。思想洗禮雖然是痛苦的，但是，
誰能夠搶先一步實現(xiàn)全體醫(yī)務(wù)人員思想觀念的解放和更新，誰能夠搶先一步塑
造起醫(yī)院的先進文化，誰就能在新一輪的改革和下一步的發(fā)展中搶占先機，贏
得主動。
2.文化變革
文化變革就是對醫(yī)院的戰(zhàn)略定位、指導(dǎo)思想、價值觀念、愿景目標、服務(wù)理
念、主體精神等文化要素進行全面的審驗、整理、完善和創(chuàng)新改造。該繼承的繼
承，該拋棄的拋棄，該改造的改造，該新建的新建。通過文化變革，切實建立起
與醫(yī)院新形勢新任務(wù)相適應(yīng)的，能夠引領(lǐng)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的先進文化體系。在中
國醫(yī)療‘’回歸公益性”改革中，中國公立醫(yī)院必須緊緊圍繞“公共衛(wèi)生事業(yè)公益
Iv本質(zhì)”來重新審視醫(yī)院的文化體系，進行文化變革。非公立醫(yī)院也要立足有
聽作為的打算，對自己醫(yī)院的文化作出調(diào)整。
這次醫(yī)院文化變革的主要任務(wù)，就是要打破改革開放以來，中國公立醫(yī)院
為適應(yīng)醫(yī)療市場競爭，而建立起來的以“增強醫(yī)院核心競爭力一占領(lǐng)醫(yī)療市
場一贏得經(jīng)濟利益”為模式的“醫(yī)院競爭文化體系”。從而把中國公立醫(yī)院從
“市場”中解放出來，從“競爭”中解放出來，從“贏利”中解放出來，從’‘企業(yè)化”的
模式中解放出來。還原中國公立醫(yī)院“國家公共衛(wèi)生事業(yè)組織”的本來面目，還
原中國公立醫(yī)院“社會公益性衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”的本來面目。建立起與中國公立
醫(yī)院本質(zhì)職能相適應(yīng)的，以保障國家公共衛(wèi)生安全和保障人民健康水平為根本
的“服務(wù)保障文化體系”。中國公立醫(yī)院只有完成文化變革，真正建立起以“服
務(wù)保障”為方向的新的文化體系，才能在中國公立醫(yī)院改革中從根本上實現(xiàn)轉(zhuǎn)
變，才能適應(yīng)未來中國公立醫(yī)院公益性發(fā)展的形勢要求。
非公立醫(yī)院雖然與公立醫(yī)院有所區(qū)別，但是也面臨著同樣的課題。
3.價值重塑
中國公立醫(yī)院集體的核心價值追求和核心價值觀念，是醫(yī)院文化的核心內(nèi)
容，是統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院文化的靈魂。
回顧改革開放30年來，由于醫(yī)療改革套用經(jīng)濟改革的做法，把醫(yī)院推向
了市場，醫(yī)院成了自主經(jīng)營自負盈虧的市場主體。醫(yī)院為了在市場上生存，
就必須追求經(jīng)濟效益。在經(jīng)濟杠桿的調(diào)節(jié)下，醫(yī)院集體的核心價值觀念趨向
于“逐利”。于是，老百姓看不起病、醫(yī)院賺“黑心錢”成為不爭的社會問題。
雖然大多醫(yī)院在社會和媒體的壓力下，在良心和道德的呼喚下，還高舉著“醫(yī)
德醫(yī)風(fēng)”的大旗，高喊著“病人第一”的口號，但是，卻難以突破醫(yī)療市場化的
“圍城”。
新的醫(yī)療制度改革，吹響了中國醫(yī)療“回歸公益性”本質(zhì)的“集結(jié)號”。
2010年2月11日，國家五部委出臺《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》并
部署在全國16個城市展開試點工作，打響了將公立醫(yī)院從市場中解放出來
的“攻堅戰(zhàn)”。但是，我們必須清醒地看到，面對改革開放30年來醫(yī)療市場化
的嚴重影響，以及將來中國公立醫(yī)院仍然面臨市場經(jīng)濟環(huán)境影響的事實，中
國公立醫(yī)院集體核心價值觀念的重塑，不是一件容易的事情。正是因為不容
易，才需要進行不懈的努力。只有真正實現(xiàn)了中國公立醫(yī)院集體核心價值觀
念的重塑，才能真正實現(xiàn)中國公立醫(yī)院的從市場中的徹底“解放”和公益性的
真正“回歸”。
所以，在對中國公立醫(yī)院實行制度改革的同時，首先要對中國公立醫(yī)院實
行文化變革。而中國公立醫(yī)院文化變革的成敗，應(yīng)該以中國公立醫(yī)院集體核心
價值觀念是否重新塑造為標志。這也是中國公立醫(yī)院改革在文化戰(zhàn)線要打的
一場“攻堅戰(zhàn)”。
那么，中國公立醫(yī)院應(yīng)該重塑什么樣的核心價值觀念呢?也就是用什
么樣的核心價值觀念才能把中國公立醫(yī)院集體的追求與醫(yī)務(wù)人員個人的
追求有機地統(tǒng)一起來呢?那就是踐行胡錦濤總書記提出的“高尚醫(yī)德和高
超醫(yī)術(shù)”。
因為‘.高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”，貫穿了中國共產(chǎn)黨全心全意為人民服務(wù)的宗
旨;貫穿了社會主義精神文明和社會主義核心價值體系的精髓實質(zhì);融合了中
國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的思想和品質(zhì);體現(xiàn)了中國公立醫(yī)院的公益性本質(zhì)和社會主義
醫(yī)療制度的優(yōu)越性要求;突出了中國公立醫(yī)院保障國家公共衛(wèi)生安全，保障人
民群眾健康水平的社會職能和職業(yè)特點;堅持了以人為本的科學(xué)理念。“高尚
醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”，要求醫(yī)務(wù)人員既要把病人放在第一位，又要充分尊重醫(yī)務(wù)人
員個人權(quán)益，重視醫(yī)務(wù)人員個人發(fā)展，鼓勵醫(yī)務(wù)人員在追求“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)
術(shù)”，提高為病人服務(wù)水平的過程中，實現(xiàn)個人的最高價值。
中國公立醫(yī)院只要堅持“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”的辦院方向，就能贏得社會
的認可和人民的歡迎。醫(yī)務(wù)人員只要堅持按照“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”加強自
身修養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，就能贏得病人的認可和社會的尊重。
非公立醫(yī)院在這個問題上也是一樣的。非公立醫(yī)院只要在“高尚醫(yī)德和高
超醫(yī)術(shù)”上比公立醫(yī)院做得更好，同樣能贏得病人的認可和社會的尊重。
因此，“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”理應(yīng)成為中國醫(yī)院集體的核心價值追求，
成為中國醫(yī)院共同的文化靈魂。中國醫(yī)院各自的文化建設(shè)和文化實踐，應(yīng)當(dāng)
充分遵循“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”的要求，充分體現(xiàn)“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”的
方向。
4.制度再造
中國醫(yī)院的規(guī)章制度是統(tǒng)一和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為的準則，是中國醫(yī)院
文化的重要內(nèi)容，也是體現(xiàn)中國醫(yī)院文化精神的重要載體和重要保證。沒有規(guī)
矩不成方圓。沒有與中國醫(yī)院文化精神相適應(yīng)，相匹配的制度體系，就不能確
保醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為集中統(tǒng)一，協(xié)調(diào)一致，相互聯(lián)動，快速高效，也就不能確
保中國醫(yī)院的文化精神得到真正的貫徹落實。所以，中國醫(yī)院的制度建設(shè)要充
分體現(xiàn)中國醫(yī)院的文化精神。同時，中國醫(yī)院的文化建設(shè)也必須建立在科學(xué)完
善的制度體系基礎(chǔ)之上。
國家新的醫(yī)療制度改革，從根本上扭轉(zhuǎn)了中國醫(yī)療和中國醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的
方向。國家一系列以發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)和充分體現(xiàn)中國醫(yī)療公益性本質(zhì)的政
策制度的出臺，必將取代以前一系列將中國醫(yī)療和中國醫(yī)院市場化的政策制
度。中國醫(yī)院的文化變革，也必將摧毀在市場化形勢下中國醫(yī)院建立起來的
“醫(yī)院競爭文化體系”，重新構(gòu)建以公益性為本質(zhì)的“服務(wù)保障文化體系”。這些
都要求中國醫(yī)院必須對醫(yī)院內(nèi)部制度進行再造。國家醫(yī)療改革的逼人形勢告
訴我們，誰能夠跟上國家醫(yī)療改革的步伐，盡早完成醫(yī)院內(nèi)部制度再造，誰就能
在國家醫(yī)療改革以及今后的建設(shè)發(fā)展中搶先一步。誰不能跟上國家醫(yī)療改革
的步伐，誰就會在今后的建設(shè)發(fā)展中落在后頭。
那么，中國醫(yī)院制度再造的主要內(nèi)容是什么呢?基礎(chǔ)醫(yī)療制度是長期醫(yī)療
實踐經(jīng)驗的總結(jié)，是經(jīng)過臨床實踐檢驗甚至是用病人的生命換來的科學(xué)成果。
對于這些方面的制度不是再造，而是完善。再造的主要是兩個方面的制度:一
方面是服務(wù)病人的服務(wù)職責(zé)、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范等。這方面的制度再造要實
現(xiàn)一個目標，就是“一切以病人為中心，一切方便病人，處處都是病人的綠色通
道”。另一個方面是醫(yī)院內(nèi)部管理的民主決策機制、協(xié)調(diào)運行機制、監(jiān)管落實機
制、獎懲激勵機制等等，切實通過建立起與國家醫(yī)療改革性質(zhì)宗旨、職能任務(wù)相
適應(yīng)的有效的內(nèi)部管理機制，才能凝聚和統(tǒng)一廣大醫(yī)務(wù)人員的思想和行為，充
分發(fā)揮中國醫(yī)院在保障國家公共衛(wèi)生安全和保障人民群眾健康水平上的職能
作用。
5.職業(yè)培訓(xùn)
職業(yè)培訓(xùn)的目的就是要讓醫(yī)院文化操練起來，使醫(yī)院文化“落地生根”。職
業(yè)培訓(xùn)從大的方面來講包括兩大部分:一是精神層面的全員宣傳灌輸。就是要
把醫(yī)院的性質(zhì)宗旨、核心價值、愿景目標、思想理念、道德原則、團隊精神等精神
文化，采取豐富多彩的形式和方法，對全體醫(yī)務(wù)人員進行反復(fù)的宣傳和灌輸，切
實入腦入心，成為醫(yī)務(wù)人員思考問題，判斷是非，指導(dǎo)行動的思維習(xí)慣。二是言
行層面的全員訓(xùn)練。包括醫(yī)務(wù)人員的著裝、儀容儀表、禮節(jié)禮儀、職業(yè)語言、溝
通協(xié)調(diào)等共同課目的訓(xùn)練，也包括不同專業(yè)人員崗位責(zé)職、分類制度、操作規(guī)
程、業(yè)務(wù)技能、質(zhì)量標準等專業(yè)課目的訓(xùn)練。
總之，通過思維習(xí)慣和行為習(xí)慣的培訓(xùn)和養(yǎng)成，提升全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)
素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，打造“職業(yè)人”。
職業(yè)培訓(xùn)不是一勞永逸的事情，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，搞“一陣風(fēng)”。培
訓(xùn)必須針對醫(yī)院的發(fā)展變化，針對不同的層次對象，針對不同時期的突出問題
和工作需要，年年有規(guī)劃，年年抓培訓(xùn)。讓醫(yī)務(wù)人員在培訓(xùn)中成長，讓醫(yī)院在培
訓(xùn)中發(fā)展，讓醫(yī)院的文化基因在培訓(xùn)中傳承，讓醫(yī)院的基業(yè)在培訓(xùn)中保持長青。
在抓培訓(xùn)方面，中國醫(yī)院應(yīng)該向“海爾”等大企業(yè)學(xué)習(xí)。海爾為了搞好培
訓(xùn)，專門建立了“海爾大學(xué)”。每年都要對集團高層領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、基層員工進
行分批分層集中培訓(xùn)，海爾文化和國際化的海爾品牌、海爾形象就是通過培訓(xùn)
塑造起來的。中國醫(yī)院要克服普遍存在的培訓(xùn)工作多口管理、多頭組織、多重
標準、不集中、不全面、不專業(yè)、不統(tǒng)一、不規(guī)范、不持續(xù)的弊病，成立專門培訓(xùn)機
構(gòu)負責(zé)研究、組織、實施培訓(xùn)工作。每年都要對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)、基層干部和醫(yī)
務(wù)人員進行分層次的集中培訓(xùn)。只有保證上到院長、機關(guān)，下到每一名醫(yī)護人
員，全員接受培訓(xùn)，才能保證從上到下思想統(tǒng)一，行動一致。否則，哪個環(huán)節(jié)上
“缺課”，哪個環(huán)節(jié)就會成為工作中的阻礙，就會成為醫(yī)院文化的破壞因素，長期
下去就會成為一盤散沙。
可見，職業(yè)培訓(xùn)是塑造醫(yī)院文化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一定要肯下工夫，抓實抓好。
6二習(xí)慣固化
習(xí)慣固化是文化形成的標志。職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容只有落實在日常的一切職
業(yè)活動中，落實在工作的每一個環(huán)節(jié)中，真正成為每一名工作人員職業(yè)習(xí)慣、生
活方式，醫(yī)院文化的作用才能真正發(fā)揮出來。有的學(xué)者說，文化就是一種生活
習(xí)慣、一種生活方式。比如，中國人的生活方式體現(xiàn)了中國文化，美國人的生活
方式體現(xiàn)了美國文化。這是很通俗也是很確切的解釋。習(xí)慣的養(yǎng)成不是一件
容易的事，習(xí)慣的改變更不是一件容易的事。而醫(yī)院文化建設(shè)的著眼點和難點
正是培養(yǎng)習(xí)慣。職業(yè)培訓(xùn)只能告訴工作人員應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，做到
什么程度。但是，在實際工作中，能不能做到，能不能不走樣，能不能堅持，需要
個人的自覺修煉，需要組織的嚴格管理。建立健全監(jiān)控約束機制，對出格的人
和事，做到在第一時間發(fā)現(xiàn)，第一時間處理，這對于習(xí)慣養(yǎng)成和固化十分重要。
只有這樣才能防止因失之于軟，失之于寬，失之于晚，使不好的習(xí)慣產(chǎn)生“流感”
效應(yīng)，造成大的破壞。所以，嚴格的監(jiān)控和約束機制，是習(xí)慣固化，文化形成的
重要手段，必須加強，不能放松。
四、必文化維護:營造“兩高精神文化”的環(huán)境氛圍，
“兩高精神文化”在中國醫(yī)院培育形成之后，仍然面臨著各種各樣的沖擊、
挑戰(zhàn)和考驗。特別是在社會高度開放，信息極大豐富，醫(yī)學(xué)交流廣泛，西方的思
想文化、價值觀念、生活方式影響和滲透較大的情況下，必須高度重視對“兩高
精神文化”的維護。特別是針對時代的發(fā)展，形勢的變化，領(lǐng)導(dǎo)班子的調(diào)整，醫(yī)
務(wù)人員隊伍的新老更替。如何才能在變化中薪火傳承，守住“真如本性”呢?就
是要堅持不懈地營造“兩高精神文化”的環(huán)境和文化氛圍。
1.開展主題活動
要以宣揚“兩高精神文化”為主題，設(shè)計開展多種多樣的群眾性文化活動，
創(chuàng)建舉辦醫(yī)院各種慶典儀式。比如文藝會演、讀書競賽、演講比賽、歌詠比賽、
體育比賽、技術(shù)比武、網(wǎng)上論壇等活動;舉行建院紀念儀式、新人入科上崗宣誓
儀式、為老專家祝壽儀式、收徒拜師儀式、醫(yī)院創(chuàng)新成果或重大貢獻評選頒獎儀
式、優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室和優(yōu)秀服務(wù)之星評選表彰儀式、重點學(xué)科升級掛牌儀式、重大
項目重大工程重大任務(wù)動員誓師儀式、"5 " 12”護士節(jié)全體護士宣誓儀式、“七
一”全體黨員重溫入黨誓詞宣誓儀式等等。活動和儀式從創(chuàng)辦開始，要一屆一
屆辦下去，切實使其成為全體工作人員接受的，醫(yī)院集體不可缺少的一種生活
方式，成為醫(yī)院文化傳承的有效載體。
2.標語口號激勵
發(fā)動廣大工作人員提煉傳播體現(xiàn)‘.兩高精神文化”的一系列經(jīng)典語言和標
語口號，起到潛移默化的熏染激勵作用。
3.發(fā)揮典型作用
高度重視培養(yǎng)和宣揚踐行“兩高精神文化”的模范人物和先進典型，給大家
樹立學(xué)習(xí)的標桿和榜樣。
總之，通過這些有效的形式，增強“兩高精神”文化的感染力、滲透力、凝聚
力、戰(zhàn)斗力，牢牢占領(lǐng)醫(yī)院思想文化的主陣地，發(fā)揮主流和主導(dǎo)作用。
五、文化創(chuàng)新：保持“浪高精神文化”的生機活力
“兩高精神文化”是一個開放的、發(fā)展的、包容的、科學(xué)的體系。胡錦濤總書
記總結(jié)提出的“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”重要精神，不僅能從五千年中華文明的歷
史長河中追溯到她的發(fā)展足跡，并且還必將隨著時代的進步和社會的發(fā)展繼續(xù)
得到完善和豐富。而且從上千年的追溯中我們不難看出，中國一代又氣代醫(yī)務(wù)
工作者，無不是在追求“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”中成就了自己，同時也推動著中
國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進步。這就充分證明了“兩高精神文化”將是中國醫(yī)療
衛(wèi)生行業(yè)永恒的主題和永遠的文化旗幟。因此，中國醫(yī)院和中國的醫(yī)務(wù)工作者
對“兩高精神文化”的實踐和追求是永無止境的。哪一所中國醫(yī)院在這方面抓
得更緊，做得更實，就能發(fā)展更好，走得更遠。所以，只有不斷創(chuàng)新、豐富“兩高
精神文化”的內(nèi)容，才能保持“兩高精神文化”的生機活力。“兩高精神”本身就
要求在醫(yī)德和醫(yī)術(shù)上不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展，不斷進步，瞄著更高的目標，堅持更
高的標準，追求更高的境界。
那么，怎樣才能保持“兩高精神文化”的創(chuàng)新發(fā)展呢?應(yīng)該從以下五個方面
做起:
1.要堅持用創(chuàng)新理論來指導(dǎo)
馬克思主義與中國社會主義建設(shè)實踐相結(jié)合產(chǎn)生的毛澤東思想、鄧小平理
論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，永遠是中國公立醫(yī)院“兩高精神文化”
創(chuàng)新發(fā)展的理論指導(dǎo)。
2.要堅持用先進文化來滋養(yǎng)
中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化，中國社會主義革命和社會主義建設(shè)文化，以及其
他領(lǐng)域科學(xué)的、進步的、先進的文化研究成果，都是“兩高精神文化”創(chuàng)新發(fā)展的
營養(yǎng)，要善于學(xué)習(xí)、吸收和運用。
3.要堅持用人民訴求來牽引
人民群眾對醫(yī)療保健的訴求，對身心健康的需要，永遠是醫(yī)學(xué)實踐的大舞
臺，是醫(yī)學(xué)事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的動力源泉。所以，“兩高精神文化”的創(chuàng)新，要牢固樹
立人民的觀點，心系人民，時刻關(guān)注人民的病苦，了解人民的需要，想人民之所
想，急人民之所急，解人民之所難。只有在為人民提供安全、高質(zhì)、滿意的醫(yī)療
服務(wù)中，“兩高精神文化”這棵大樹才能根深蒂固，枝繁葉茂。
4.要堅持用技術(shù)創(chuàng)新來支撐
“兩高精神文化”以德為魂，以術(shù)為體，無魂不活，無體不立。醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)
新，醫(yī)療水平的提高，保證能為老百姓看好病，這是老百姓對醫(yī)療的第一需求。
特別是在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展的時代，只有不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，
掌握新方法，研究新的疾病，解決新的醫(yī)學(xué)難題，才能滿足人民健康的要求，適
應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。
5.要堅持用奉獻精神來推動
醫(yī)療戰(zhàn)線是永遠與疾病、死神作戰(zhàn)的“戰(zhàn)場”，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療戰(zhàn)場上的
勇士，“兩高精神文化”是飄揚在這一戰(zhàn)場上指引方向、凝聚軍心、鼓舞士氣的
旗幟。要讓“兩高精神文化”這面旗幟不倒，要為“兩高精神文化”這面旗幟增
光添彩，就必須具備很強的犧牲奉獻精神。醫(yī)務(wù)人員只有具備了犧牲奉獻精
神，才能在醫(yī)療“戰(zhàn)場”上打贏一場又一場戰(zhàn)役，創(chuàng)造一個又一個輝煌，筑起一
座又一座豐碑，書寫一個又一個生動感人的故事，描繪一個又一個豐厚壯麗
的人生。
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冷靜 創(chuàng)新源于冷靜思考
不夠冷靜的人通常比較浮躁，比較盲目，容易感情用事，往往容易與創(chuàng)新擦肩而過。當(dāng)我們遇到困難的時候，千萬不要著急，不要灰心，只要沉下心來冷靜思考，總會找到方法，這種想方設(shè)法的過程就是創(chuàng)新的過程。
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