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協(xié)和泰斗湘雅軒轅——張孝騫

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協(xié)和泰斗湘雅軒轅——張孝騫

張孝驀，字慎齋,1897年12月28日出生在湖南省長沙市一個清寒的教育

家庭。少年在私塾學習《四書》、《五經(jīng)》，受到中國傳統(tǒng)文化的熏陶。長大后于

1914年12月抱著醫(yī)學救國的志向，以第一名的成績考入湘雅醫(yī)學院學習。

1921年畢業(yè)時，取得學業(yè)成績和畢業(yè)論文兩個第一名，獲得金牌及美國康涅狄

格州政府授予的醫(yī)學博士學位。1924年1月，到北京協(xié)和醫(yī)學院(今中國協(xié)和

醫(yī)科大學)深造。一年以后，他正式留在協(xié)和醫(yī)學院工作，任住院醫(yī)師、總住院

醫(yī)師。1926年9月，被選送到美國約翰斯·霍普金斯大學學習。在美國學習

期間發(fā)表的《測定循環(huán)血容量的一氧化碳方法》和《糖尿病酸中毒時的血容量》

兩篇學術(shù)論文被醫(yī)學教科書采用。30歲的張孝賽開始在醫(yī)學界嶄露頭角。

1927年7月，張孝賽回國后繼續(xù)在協(xié)和醫(yī)院工作。1930年，張孝驀在協(xié)和醫(yī)學

院組建消化專業(yè)組。1937年，盧溝橋事變后，他全家輕裝南下回到長沙，不久

接任了湘雅醫(yī)學院院長職務?？谷諔?zhàn)爭期間，張孝賽為了保住湘雅醫(yī)學院，力

排眾議，率全院師生遷到貴陽山溝里，在極端困難的條件下繼續(xù)辦學。日本帝

國主義投降后，張孝驀于1946年8月，將湘雅醫(yī)學院遷回湖南。1948年4月，

他辭去湘雅醫(yī)學院院長職務，于當年9月回到了北京協(xié)和醫(yī)學院任內(nèi)科學教授

和內(nèi)科主任，并從美國請回張學德等內(nèi)科專家，把內(nèi)科分成消化、心腎、傳染、血

液、呼吸等專業(yè)組，促成了內(nèi)科學分支學科的專業(yè)化。新中國成立后，1955年

張孝賽被推選為中國科學院生物學部委員。1962年9月，他被任命為協(xié)和醫(yī)

學院副院長。1978年任中國醫(yī)學科學院副院長。張孝賽一生追求進步追求真

理，在逆境中仍堅持共產(chǎn)主義理想。1985年12月祀日張孝賽被接收為中國

共產(chǎn)黨黨員。1987年8月8日，張孝賽因肺癌病逝于北京協(xié)和醫(yī)院，終年90歲。

弓長孝賽一生致力于內(nèi)科學的臨床實踐，是中國消化病學的創(chuàng)始人。張孝賽

作為一個杰出的臨床醫(yī)學家，從1921年7月開始行醫(yī)，到1986年7月看完最

后一個病人為止，在整整65年的臨床工作中，積累了極為豐富的經(jīng)驗，在臨床

診斷中顯示出極為高超的技術(shù)，拯救了無數(shù)的重危病人。他特別善于正確診斷

疑難病人，糾正誤診，使很多病人“起死回生”。

他十分重視醫(yī)德修養(yǎng)，認為醫(yī)德的核心是全心全意為人民服務。只有全心

全意為病員服務的醫(yī)德，才是醫(yī)務人員精研醫(yī)術(shù)的強大動力。

他對待病人的態(tài)度，歷來是親切和藹，工作極端耐心和仔細，無論是平民百

姓還是高級干部，無論是熟悉的同事還是素不相識的人，他都一視同仁。

他把‘.戒、慎、恐、懼”四個字作為自己的座右銘，認為“在病人面前，自己永

遠是一個小學生”。醫(yī)生要以“如臨深淵，如履薄冰”的心情，小心翼翼地診斷，

避免誤診和差錯。萬一發(fā)生疏漏失誤，應及時糾正，共圖善后，不容有任何門戶

之見，無謂之爭，更不能加以掩蓋。

他認為醫(yī)務人員肩負救死扶傷的重托，必須設身處地，策及萬全，不能以任

何借口危及病人的安全，或引致病人痛苦。必須以高度的獻身精神，直到承受

一定的自身風險，急病員所急，痛病員所痛，才算盡到了自己的神圣職責。

他認為醫(yī)務人員有責任貫徹執(zhí)行國家的衛(wèi)生方針，工作不能局限于單純的

醫(yī)療，要特別注意預防為主的方針。病前的保健，病后的追蹤和預防復發(fā)，某些

疾病的家庭和社會防護，災害期間的防疫救治，以及衛(wèi)生常識的宣傳普及等，都

有醫(yī)德方面的內(nèi)容和要求，醫(yī)務人員在這些方面都要盡到自己的責任。

他主張醫(yī)院管理和規(guī)章制度，都要符合病人的安全舒服，不能從工作人員

的便利著想制定。要抵制一切不正之風，堅決向敷衍塞責，欺詐取財和舉止不

端等行為進行斗爭。醫(yī)務人員之間，為了病人的利益，要精誠團結(jié)，互勉互助，

取長補短，共同提高。

他倡導醫(yī)務人員的一切診治心得，創(chuàng)造發(fā)明都要公之于眾，以期共同研討，

不斷提高，為廣大病人造福，為醫(yī)學科學增光。

他十分重視臨床實踐，認為“每一個病例都是一個研究課題”，臨床工作的

基點要放在觀察每一個具體病人上。他重視書本知識，自己把很多業(yè)余時間花

在圖書館查看書刊，跟蹤醫(yī)學的發(fā)展。但他更強調(diào)臨床實踐，堅持與忽視臨床

實踐的傾向作斗爭。他認為書本知識只是間接經(jīng)驗，其中不少仍需要臨床實踐

的檢驗，有的甚至不可靠。

他在臨床工作中，嚴細成風，善于用科學的態(tài)度對待每一個病例，精琢細

磨，反復推敲，博覽群書，精深鉆研，然后才提出診斷意見。也正因如此，他能從

病人的實際出發(fā)，全面地、歷史地了解病人的癥狀和體征，從而發(fā)現(xiàn)過去遺漏的

某些重要的癥狀和體征，得出正確的診斷。

1977年10月，張孝驀確診了一例間葉瘤合并抗維生素D的低血磷軟骨

病。這種病在世界上極為罕見，這一例報道在當時是第8例。這是個男性密

者，多次發(fā)生病理性骨折，站立困難，被診斷為腰肌勞損、風濕性關節(jié)炎，服用

大量維生素D和鈣劑均無效，長期醫(yī)治不愈。張孝驀仔細研究臨床記錄，又

檢查發(fā)現(xiàn)病人右側(cè)腹股溝有一個小腫物，立即想到這腫物可能分泌某種激素

物質(zhì)導致鈣磷代謝異常。手術(shù)切除后病理診斷為間葉瘤，瘤細胞在電子顯微

鏡下顯示分泌顆粒。術(shù)后患者鈣磷代謝恢復正常，癥狀很快消失，一年后隨

診無復發(fā)。

他認為診斷以治療為目的，反過來，治療又可以檢驗診斷，推動診斷。但是

正確的診斷不是一次完成的，每一個具體病例的診斷，都是由淺入深，由片面到

全面，隨著疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)化和繼續(xù)不斷的觀察，診斷可以被證實、補充、否定

或改變。這里面有實踐一認識一再實踐一再認識的過程。他把臨床醫(yī)生的正

確思維方法和工作作風概括為:“勤于實踐，反復驗證”。

對于現(xiàn)代化的檢查手段，他認為隨著科學技術(shù)的發(fā)展，先進的設備、儀器只

是為醫(yī)生增加了對病人診斷的方法，但是不能代替醫(yī)生對病人的直接觀察。只\

有先進的檢查手段與醫(yī)生對病人的直接觀察結(jié)合起來，才能發(fā)揮作用。檢查手

段的選擇必須建立在醫(yī)生對病人直接觀察的基礎之上。

他十分重視人才培養(yǎng)。他堅持推行住院總醫(yī)生24小時負責制。他認為醫(yī)

學生在校學到的，限于醫(yī)學基本知識和技能，畢業(yè)后還不能獨立進行醫(yī)療工作，

需要在上級醫(yī)師督促檢查幫助下，直接負責一定數(shù)量病人的診斷治療。任住院

醫(yī)生2}-3年，才能培養(yǎng)出高級醫(yī)學人才。

他主張參加病房和醫(yī)院的各項學術(shù)活動。在有實習生的醫(yī)院，住院醫(yī)生兼

有指導檢查實習生工作的任務，可收到教學相長之效。

他反對重科研輕醫(yī)療的傾向，他諄諄教導他的研究生要重視臨床工作，不

要把門診看成負擔，要向門診病人學習。

他主張醫(yī)學教育不能滿足于醫(yī)術(shù)的傳授，更要重視醫(yī)德的培養(yǎng)。在教學工

作中，他不但注意育才，而且注重育德。他以其淵博的知識，優(yōu)良的學風，高尚

的情操，特別是他富含哲理的臨床思維方法，使學生受益無窮。他更以個人的

榜樣對學生言傳身教，以他對病人無微不至的關心，在診斷和治療上高度負責

的態(tài)度，直接熏陶了他身邊的醫(yī)生，博得了學生的尊敬和愛戴。他認為臨床工

作的倫理學最高原則是把病人的利益放在第一位。

1 987年8月8日，張孝驀因肺癌病逝，北京協(xié)和醫(yī)院的挽聯(lián)概括了張孝賽

厚重的一生:

協(xié)和泰斗，湘稚軒轅，鞠躬盡瘁，作絲為繭，待患似母，兢兢解疑難。戒懊恐

懼座右銘，嚴謹誠愛為奉獻，公德堪無量，豐碑柱人間。

戰(zhàn)亂西遷，浩劫逢難，含辛茄苦，吐哺擾鵑，視學如子，諄諄無厭倦。慘淡實

踐出真知，血汗經(jīng)驗勝鴻篇。桃李滿天下，千秋有風范。

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