當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)主要面臨以下幾個(gè)問(wèn)題:
一、缺乏必要的理論指導(dǎo)和制度規(guī)范
我國(guó)醫(yī)院文化研究還處在發(fā)展的初級(jí)階段,還缺少系統(tǒng)完整的醫(yī)院文化理論,以至在構(gòu)建醫(yī)院文化的過(guò)程中缺乏必要的理論指導(dǎo)。醫(yī)院享化建設(shè)的研究一直滯后于企業(yè)文化的研究,研究隊(duì)伍松散,信息源頭枯竭,在建設(shè)的過(guò)程中缺乏計(jì)劃性和向?qū)?,?dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)從理論指導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制到工作方法等諸多方面的明顯落后,對(duì)于醫(yī)院文化建設(shè)的地位、作用、機(jī)構(gòu)有的人對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)識(shí)失之過(guò)寬,認(rèn)為是可望而不可即的東西,認(rèn)為在現(xiàn)階段還不宜推廣;有的對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)識(shí)又失之過(guò)窄,認(rèn)為增設(shè)文化設(shè)施,開(kāi)展文體活動(dòng)就是醫(yī)院文化;也有的把醫(yī)院文化建設(shè)看得過(guò)于簡(jiǎn)單,認(rèn)為提出幾句響亮的口號(hào)作為醫(yī)院精神,寫(xiě)在紙上,貼在墻上就行了,滿(mǎn)足于表面文章,不愿花大力氣,下苦工夫。
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二、社會(huì)環(huán)境中消極因素影響難以擺脫
我國(guó)正處于全面的社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,加上醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面效應(yīng)的影響,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在拜金主義、享樂(lè)主義、極端個(gè)人主義的影響下,在金錢(qián)和物質(zhì)利益的誘惑下,道德心態(tài)失衡,甚至道德行為失控,他們淡化了全心全意為病人和社會(huì)服務(wù)的意識(shí),背離了醫(yī)務(wù)人員廉潔勤政的準(zhǔn)則,王占污了醫(yī)務(wù)人員圣潔的形象,影響了醫(yī)院聲譽(yù),醫(yī)院道德環(huán)境受到一定程度影響,拜金主義唯利是圖、極端個(gè)人主義等思想在少數(shù)人心中滋生和蔓延,曾經(jīng)絕跡的一些丑惡現(xiàn)象和風(fēng)氣等有所抬頭并有相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng),這給職工的價(jià)值導(dǎo)向、行為導(dǎo)向、生活導(dǎo)向等方面帶來(lái)了一些負(fù)面效應(yīng),而且在一定程度上阻礙了醫(yī)院文化建設(shè)的步伐。
三、缺乏個(gè)性
由于醫(yī)院與企業(yè)在管理體制、行業(yè)特點(diǎn)、生存境遇上的差別,使已經(jīng)開(kāi)展的醫(yī)院文化建設(shè)沒(méi)能從涉及生存安危的深度憂(yōu)慮中去創(chuàng)造和實(shí)踐。即使一些文化建設(shè)氛圍較好的醫(yī)院,文化建設(shè)也多數(shù)在模仿企業(yè)文化的外在形式,只是用來(lái)作錦上添花的點(diǎn)綴,所開(kāi)展的無(wú)非是設(shè)計(jì)院徽,譜寫(xiě)院歌,歸納醫(yī)院精神之類(lèi),普遍重視的是視覺(jué)感官的有形文化,醫(yī)院精神也無(wú)」卜是一些“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、開(kāi)拓、創(chuàng)新”等字樣。這些固然重要,但許多醫(yī)院在組織結(jié)構(gòu)管理機(jī)制、管理手段等方面依然沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的模式,在實(shí)踐中出現(xiàn)的唯書(shū)唯上、不唯實(shí)的問(wèn)題沒(méi)有從根上得到解決,上邊布置什么,下邊就搞什么,結(jié)合工作實(shí)際的少,講困難的多;想辦法的少,產(chǎn)生失望情緒的多;積極探索的少,脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重。
我國(guó)醫(yī)院管理正處在經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理過(guò)渡階段,以醫(yī)院文化經(jīng)營(yíng)為核心的現(xiàn)代管理新理念,還處于初步成長(zhǎng)階段,沒(méi)有形成普遍共識(shí)。一方面,對(duì)文化建設(shè)的理念和經(jīng)驗(yàn)麻木不仁,另一方面,認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)周期太長(zhǎng),難以取得實(shí)效。因此,一些醫(yī)院管理者無(wú)心探究和規(guī)劃醫(yī)院文化,對(duì)文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)普遍偏低。醫(yī)院管理者,或過(guò)分迷信嚴(yán)密制度管理的絕對(duì)作用,而忽視文化的自律和引導(dǎo),或脫離醫(yī)院文化賴(lài)以生存的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)和制度載體,用空泛的精神口號(hào)和純粹的思想政治教育,簡(jiǎn)單地代替醫(yī)院文化,醫(yī)院文化建設(shè)沒(méi)有很好地統(tǒng)一于醫(yī)院建設(shè)和管理的實(shí)際之中。