乙肝的護肝對癥治療
乙肝病毒通過間接免疫損傷引起肝細胞炎癥,反復(fù)炎癥、修復(fù)造成增生肝細胞不規(guī)則排列和纖維化,甚至肝硬化。上述這些改變會不同程度影響到肝臟功能,護肝對癥治療的目的在于減輕肝細胞炎癥,逆轉(zhuǎn)肝纖維化,已發(fā)生肝硬化的患者,減輕并發(fā)癥對機體的影響,促進肝臟功能恢復(fù)。常用護肝藥物包括甘草酸類、五味子類、垂盆草類和水飛薊類的制劑,抗纖維化的藥物也有多種,可以選擇配伍使用。目前各種中成藥制劑很多,不同藥物又不乏相同成分,在選擇配伍時要避免重復(fù)。如果因配伍不當(dāng)造成某些成分的長期、超量使用,會使護肝藥物變成損肝藥物。使用中成藥還應(yīng)辯證施治,否則難以達到滿意效果。
護肝治療也要選擇適宜人群。要避免兩種傾向,一種是治療擴大化,盡管肝功能正常,只要有一項血清病毒標志陽性,就盲目使用多種成分相似的護肝藥物;另一種則是僅憑一、二項肝功能指標正常,就簡單判斷患者不需要治療(這在肝纖維化方面最常被忽視),造成治療延誤。
總之,慢性HBV感染者的個體差異很大,個體化治療已受到高度重視,應(yīng)該選擇??漆t(yī)生給予具體指導(dǎo),以免延誤病情或造成不必要的藥物損害。
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