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人工膝關節(jié)置換術后的功能鍛煉

圖片編號： GGJK060242	圖片尺寸：500mm*700mm
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人工膝關節(jié)置換術后的功能鍛煉
　　人工膝關節(jié)置換術后的患者，必須進行康復訓練，這是由膝關節(jié)的解剖結構所決定的，而且康復訓練的效果直接影響患者膝關節(jié)的功能。但在出現(xiàn)高燒、傷口嚴重出血、肢體嚴重腫脹、有血栓形成時，不能進行康復訓練。
　　1.人工全膝關節(jié)置換術后1－3天：患者疼痛較重一般不主張活動關節(jié)，可以抬高患肢，盡可能地主動伸屈踝關節(jié)和趾間關節(jié)，開始進行股四頭肌等肌肉收縮訓練，每小時進行3－5分鐘，以促進血液回流，防止血栓形成。
　　2.人工全膝關節(jié)置換術后4－14天：患者的疼痛已明顯減輕，此時，康復鍛練的主要目的是促進膝關節(jié)的活動，膝關節(jié)屈伸活動范圍應達到0°－90°以上。有條件時，在醫(yī)生的指導下借助膝關節(jié)連續(xù)被動活動器（CPM機）進行關節(jié)活動度的訓練：術后第4天開始每天連續(xù)使用6－12小時，開始伸屈范圍在0°－45°，以后每天，伸屈范圍增加10°，出院時應達到95°以上。CPM訓練強度和頻率可逐漸增加，對早期迅速恢復關節(jié)功能有很大幫助。不使用CPM機的患者，可在醫(yī)生的指導下通過：床上膝關節(jié)的屈伸活動、床邊膝關節(jié)的屈伸鍛煉、床上側身膝關節(jié)屈伸活動功能鍛煉，必要時應采用醫(yī)生被動活動。下床站立下蹲鍛煉應在醫(yī)生的指導下進行。
　　3.人工全膝關節(jié)置換術后2周－6周：主要進行股四頭肌和腘繩肌的力量訓練。同時，保持關節(jié)活動度的訓練。為患者恢復正常功能進行準備。主要方法為：患者坐在床邊，主動伸直小腿多次，循序漸進；患者坐在床上，膝關書下墊一枕頭，使膝關節(jié)屈曲，然后主動伸直；患者站立位，主動屈膝，練習腘繩肌。行走和上下樓本身也是對肌肉和關節(jié)功能的一種康復鍛煉。

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