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去結(jié)算癌癥患者放療期間的皮膚護(hù)理
放射治療是利用電離輻射來(lái)治療腫瘤,是腫瘤治療的主要方法之一。由于放射線的刺激,腫瘤患者放療區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的放射性皮膚反應(yīng),一般分為I、II、III、IV度。針對(duì)不同程度的放射反應(yīng)宜采取不同的護(hù)理措施。
I、II度皮膚反應(yīng)護(hù)理
一般照射10次后皮膚開(kāi)始發(fā)干,出現(xiàn)紅斑、潮紅,有燒灼和刺癢感(I度),最后逐漸變成暗紅,表皮脫落稱干性皮炎(II度)。I、II度皮膚反應(yīng)患者一般不停止放療。對(duì)于皮膚瘙癢的患者,可用手輕拍瘙癢部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止癢,又能使局部皮膚干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引發(fā)毛囊炎?;颊咔形鹩檬肿?,否則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰、感染、長(zhǎng)期不愈合。
III度皮膚反應(yīng)護(hù)理
隨著照射次數(shù)的增加,局部皮膚出現(xiàn)充血、水腫、水泡,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生糜爛,有滲出液,稱濕性皮炎(III度)。此時(shí)宜停止放療,對(duì)癥處理。對(duì)于小水泡不宜刺破,如皮膚糜爛時(shí),每天局部可涂擦2-3次1%的龍膽紫,切勿使用爽身粉、滑石粉。對(duì)于大水泡,應(yīng)立即消毒,用無(wú)菌注射器抽出滲液,在創(chuàng)面上敷無(wú)菌凡士林紗布,保護(hù)局部皮膚,并留取滲液和表皮組織做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),以便盡早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露創(chuàng)面療法,保持局部皮膚清潔、干燥,外涂美寶燙傷膏,1周后滲液明顯減少,待愈后可繼續(xù)放療。
IV度皮膚反應(yīng)護(hù)理
如果濕性反應(yīng)不能及時(shí)控制,則局部皮膚進(jìn)一步發(fā)生壞死脫落,潰瘍形成(IV度),表現(xiàn)為灰白色壞死組織覆蓋,邊界清楚,底部較光滑,呈火山口型形成痂下潰瘍,有劇痛。此時(shí)需停止放療,經(jīng)對(duì)癥處理愈合后方可繼續(xù)放療??刹捎帽┞动煼?,外用抗炎藥膏,如紅霉素、氯霉素軟膏;當(dāng)感染較重時(shí),可肌注或靜滴抗炎藥物。同時(shí)保持創(chuàng)面清潔、干燥,以利愈合。潰瘍面積大時(shí),需要植皮修補(bǔ)。
放射性皮炎是放射治療的常見(jiàn)副反應(yīng),通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力,加強(qiáng)放療區(qū)皮膚護(hù)理,以保證放射治療的順利進(jìn)行。
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