抗菌藥物使用十大誤區(qū)
誤區(qū)一 ：抗菌藥物=消炎藥
抗菌藥物不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗菌藥物可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌藥物治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗菌藥物來進(jìn)行治療。
誤區(qū)二：抗菌藥物可預(yù)防感染
抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物治療有害無益。抗菌藥物是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長期使用抗菌藥物會(huì)引起細(xì)菌耐藥。
誤區(qū)三：廣譜抗菌藥物優(yōu)于窄譜抗菌藥物
抗菌藥物使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥物。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗菌藥物，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗菌藥物。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥性。
誤區(qū)四：新的抗菌藥物比老的好，貴的抗菌藥物比便宜的好
其實(shí)每種抗菌藥物都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗菌藥物，價(jià)格很便宜，它對于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗藥物和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。另一方面，新的抗菌藥物的誕生往往是因?yàn)槔系目咕幬锇l(fā)生了耐藥，如果老的抗菌藥物有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗菌藥物。
誤區(qū)五 ：使用抗菌藥物的種類越多，越能有效地控制感染
現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗菌藥物。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥物解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。
誤區(qū)六 ：感冒就用抗菌藥物
病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗菌藥物只對細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗菌藥物。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗菌藥物來使用。實(shí)際上抗菌藥物在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。
誤區(qū)七 ：發(fā)燒就用抗菌藥物
抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗菌藥物無效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗菌藥物。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌藥物而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。
誤區(qū)八：頻繁更換抗菌藥物
抗菌藥物的療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗菌藥物的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗菌藥物的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。頻繁更換藥物， 會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。
誤區(qū)九 ：一旦有效就停藥
抗菌藥物的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。
誤區(qū)十：輸液更有效
濫用注射劑的現(xiàn)象在我國仍普遍存在, 突出地表現(xiàn)在兒科。目前, 大多數(shù)醫(yī)院兒科門診應(yīng)用抗菌藥物的途徑多為靜脈滴注給藥。據(jù)報(bào)道, 兒童輸液量可占門診輸液總量的93.7%, 其中抗菌藥物可占兒童輸液量的97.3%, 甚至可達(dá)100%。造成此種現(xiàn)象主要是醫(yī)、患兒家長雙方對濫用注射劑的危害性均認(rèn)識(shí)不足, 習(xí)慣將靜脈給藥作為首選, 患兒家長往往還會(huì)主動(dòng)要求輸液,甚至錯(cuò)誤地把葡萄糖當(dāng)作“補(bǔ)藥”。

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