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中醫(yī)耳鼻喉科-鼻咽癌的中醫(yī)防治 一、掛圖內(nèi)容:
鼻咽癌的中醫(yī)防治
鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽部的癌腫。鼻咽癌在中國高發(fā)于南部和東部,其中廣東、海南、廣西、福建、湖南和江西六省為鼻咽癌的高發(fā)區(qū)。鼻咽癌的發(fā)病因素主要有:1)遺傳因素(家族遺傳病史);2)EB病毒感染;3)環(huán)境因素:飲食含有亞硝胺類化合物,比如咸魚、腌制品等。
鼻咽癌病變部位較隱蔽,多發(fā)于鼻咽頂后壁,其次為側(cè)壁。早期臨床表現(xiàn)有:1)鼻部癥狀:回吸涕中帶血或鼻涕中帶血,單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。2)耳部癥狀:單側(cè)耳鳴、耳內(nèi)堵塞感、聽力下降等。3)單側(cè)持續(xù)性頭痛。4)頸部腫塊。
若鼻咽癌侵犯眼眶可引起視物模糊、視力下降、復(fù)視、眼球突出、眼瞼下垂等癥狀。若侵犯顱神經(jīng)可出現(xiàn)頑固性頭痛、面部麻木等。
本病早期診斷、早期治療對(duì)疾病的治愈及病人的生存質(zhì)量至關(guān)重要。對(duì)懷疑鼻咽癌的病人檢查可行鼻內(nèi)鏡或電子喉鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物,需在內(nèi)鏡下咬取部分腫物組織作病理檢查以明確診斷。而EB病毒抗體血清學(xué)檢查、CT或MRI可輔助診斷。
鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。鼻咽癌患者在放化療期間往往會(huì)出現(xiàn)一系列毒副作用,大大影響了患者的生存質(zhì)量,影響治療效果,甚至部分患者被迫終止治療。中醫(yī)藥在治療鼻咽癌放化療的毒副作用方面意義重大,通過中醫(yī)辨證治療,可起到:1)調(diào)節(jié)機(jī)體功能、提高免疫功能、增強(qiáng)體質(zhì);2)增效減毒,明顯減少其毒副反應(yīng)發(fā)生率;3)治療并發(fā)癥,緩解全身放射反應(yīng)、粘膜反應(yīng),減輕咽喉庝痛等;4)部分病人生存期得到延長;5)改善癥狀:增加食欲、改善睡眠等。
鼻咽癌早期診斷、早期治療,其五年生存率在70%以上,有的患者十幾年仍然生活良好,甚至長達(dá)四十余年未見復(fù)發(fā)。因此,患者應(yīng)樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心。
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