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中醫(yī)婦科護理園地之異位妊娠（婦女宮外孕）
圖片編號： ZYFCK1612021
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中醫(yī)婦科護理園地之異位妊娠（婦女宮外孕）

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”
護士不能只單純地致力于臨床護理，而應從狹小的病房中走出來，為人們提供高品位的人本服務。這種高品位的人本服務，除了優(yōu)質(zhì)的常規(guī)護理以外，還包括廣泛傳播醫(yī)學知識、維護生理與心理衛(wèi)生、倡導健康生活等。
因臟腑虛弱、氣血勞傷，或情志不暢、氣血郁滯，或風、濕、熱邪損傷沖任，而致孕后凝聚于小腹，不達子宮。以停經(jīng)、小腹疼痛、陰道出血、腹部膨大，甚則痛劇厥陰、血脫、昏不識人為主要臨床表現(xiàn)。由于受精卵著床部位的不同，分為輸卵管妊娠、腹腔妊娠、子宮間質(zhì)部妊娠。臨床以輸卵管妊娠最為常見。
一、護理評估
1、月經(jīng)史，生育史，既往史。
2、生命體征變化及伴隨癥狀。
3、腹痛的部位、性質(zhì)、程度，陰道出血情況，有無并發(fā)癥。
4、對疾病的認識程度及生活自理能力。
5、心理社會狀況。
6、辯證：休克型、包塊型、不穩(wěn)定型。
二、護理要點
1、一般護理
（1）按產(chǎn)科一般護理常規(guī)進行。
（2）保持外陰清潔，每日用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。
2、病情觀察，做好護理記錄
（1）觀察腹痛腹脹、陰道出血、陰道排泄物、肛門有無墜脹感以及面色、神志、血壓、汗出等情況，做好陰道后穹隆穿刺的準備。
（2）出現(xiàn)下腹劇痛、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降時，應做好手術及搶救準備。
（3）出現(xiàn)惡心嘔吐、煩躁不安、冷汗淋漓、脈微欲絕時，報告醫(yī)師，做好手術及搶救準備。
3、給藥護理
（1）中藥湯劑宜飯前溫服，如有惡心嘔吐者，中藥宜濃煎，少量多次頻服。
（2）包塊型者，遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑，促進包塊吸收。
（3）服用活血化瘀時，觀察腹痛、陰道出血及有無胚胎組織物排出。
（4）使用藥物殺傷胚胎時，應觀察有無不良反應。
4、飲食護理
（1）飲食宜高營養(yǎng)、清淡、易消化為原則，忌生冷、油膩、辛辣刺激之品。
（2）不穩(wěn)定型、休克型以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為宜。
5、情志護理
安慰患者，解釋病情，消除不良精神刺激，調(diào)節(jié)情緒。
6、臨證（癥）施護
（1）不穩(wěn)定型者，禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。
（2）休克型者，按厥脫護理常規(guī)。
（3）需手術者，按婦科手術護理常規(guī)。
三、健康指導
1、治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，預防異位妊娠的發(fā)生。
2、注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，減少炎癥發(fā)生。
3、指導患者選擇避免方法，做好避孕工作， 減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。
4、定期門診復查，特別是術后和包塊型患者。
5、妊娠失敗者，囑與下次受孕時間不得太近。 再次妊娠后，注意是否宮外孕，如出現(xiàn)腹痛、陰道出血時及時就診。
 

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