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微創(chuàng)外科-腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù) 掛圖內(nèi)容:
微創(chuàng)外科-腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)
以最小的手術(shù)創(chuàng)傷 讓患者在最短時間內(nèi)解除病痛
腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法,是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進(jìn),相關(guān)學(xué)科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅定的基礎(chǔ),加上醫(yī)生越來越嫻熟的
操作,使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之,大大增加了手術(shù)選擇機(jī)會。后腹腔鏡手術(shù)傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口,各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道,以后
一切操作均通過這三個管道進(jìn)行;再用特制的加長手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術(shù)同樣的步驟,達(dá)到同樣的手術(shù)效果。
一、肝膽系統(tǒng)手術(shù);膽囊切除術(shù),膽總管切開取石術(shù),肝臟切除術(shù),肝囊腫開窗引流術(shù),肝膿腫引流術(shù),膽腸內(nèi)引流術(shù)。
二、脾、胰疾病手術(shù):脾切除術(shù),脾囊種開窗引流術(shù),胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù),胰腺部分切除術(shù)。
三、胃腸外科手術(shù):胃大部切除,迷走神經(jīng)干切斷術(shù),闌尾切除術(shù),潰瘍病穿孔修補(bǔ)術(shù),胃減容術(shù)治療肥胖癥,腸粘連
松解術(shù),結(jié)腸直腸腫瘤切除術(shù)。
四、胸部疾病手術(shù):肺葉切除術(shù),肺大泡切除術(shù),自發(fā)性血胸手術(shù),食管癌切除術(shù),賁門失馳緩癥手術(shù),食管裂孔疝手
術(shù),胸腺瘤切除術(shù),縱膈腫瘤切除術(shù),心包開窗術(shù),動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)。
五、頸部及乳房疾病手術(shù):甲狀腺、甲狀旁腺手術(shù),乳房癌腋下淋巴結(jié)清掃術(shù),乳房腫塊切除術(shù)。
六、泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù):腎切除術(shù)、腎上腺切除術(shù),輸尿管切開取石術(shù),腎盂成型術(shù),膀胱憩室切除術(shù),腎囊腫開窗術(shù)。
七、婦科疾病手術(shù):子宮切除術(shù),子宮肌瘤剜出術(shù),卵巢囊腫切除術(shù),宮外孕手術(shù),輸卵管手術(shù),不育癥探查,盆腔清掃術(shù)。
八、其它:腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),大隱靜脈曲張交通支結(jié)扎術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥
1、嚴(yán)重心血管病、心功能障礙、肺功能低下。
2、凝血機(jī)制障礙、血液病、大量腹水、內(nèi)出血。
3、嚴(yán)重腸脹氣、過度肥胖、多次剖腹手術(shù)史。
4、彌漫性腹膜炎、疝氣、衰竭或休克(相對)。
5、惡性腫瘤。(相對禁忌證)
6、下腹包塊較大,妊娠4月以上。
7、肝炎、較重糖尿病、甲亢。
腹腔鏡術(shù)后應(yīng)該怎樣護(hù)理
1、室內(nèi)保持安靜,溫、濕度要適宜。溫度一般在18-20℃,濕度在50%-60%。
2、了解術(shù)中情況,有無意外損傷;觀察靜脈輸液是否通暢,在搬動病人后尤要注意穿刺針是否仍在血管內(nèi);全身皮膚有無破損。
3、注意體位,如是采用硬膜外麻醉,則術(shù)后去枕平臥6小時,可防止醒后頭痛。鼓勵病人勤翻身,術(shù)后第一日下床活動。
4、保持導(dǎo)尿管通暢和會陰部清潔。腹腔鏡術(shù)后需留置導(dǎo)尿6小時,拔管后鼓勵病人多飲水,要在2-4小時內(nèi)自行排尿。
5、注意飲食調(diào)節(jié)。術(shù)后6小時可以進(jìn)流質(zhì)飲食,次日可進(jìn)半流質(zhì)飲食,第3日起可以進(jìn)普食。
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