兒科知識(shí)與健康     

      對(duì)付兒童厭食七絕

      1.  定時(shí)進(jìn)餐，適當(dāng)控制零食。就是按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午后點(diǎn)心和晚餐，三餐一點(diǎn)形成規(guī)律，消化系統(tǒng)才能有勞有逸地工作。絕對(duì)不讓孩子吃零食是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是零食吃得不能過多，不能排擠正餐，更不能代替正餐。
      2.  節(jié)制冷飲和甜食。冷飲和甜食孩子都愛吃，但這兩類食品均影響食欲。中醫(yī)認(rèn)為冷飲損傷脾胃，西醫(yī)認(rèn)為會(huì)降低消化道功能，影響消化液的分泌。甜食吃得過多也會(huì)礙胃。這兩類食品飽腹作用強(qiáng)，影響吃正餐，所以要有節(jié)制。
      3.  飲食合理搭配。小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要靠從食物中攝取，但對(duì)這些營(yíng)養(yǎng)素的需要并不是等量的，所以父母應(yīng)了解這方面的知識(shí)，注意各營(yíng)養(yǎng)素間的比例，以求均衡飲食。每天不僅吃肉、乳、蛋、豆，還要吃五谷雜糧、蔬菜、水果。每餐要求葷素、粗細(xì)、干稀搭配。此外，有些水果過量食入會(huì)產(chǎn)生副作用。橘子吃多了"上火"，梨吃多了損傷脾胃，柿子吃多了便秘。
      4.  講究烹調(diào)方法。經(jīng)過烹調(diào)，食物的結(jié)構(gòu)變了，變得易于消化吸收。但烹制食物，一定要適合孩子的年齡特點(diǎn)。如斷奶后，孩子消化能力還比較弱，所以就要求飯菜做得細(xì)、軟、爛；隨著年齡的增長(zhǎng)，咀嚼能力增強(qiáng)了，飯菜加工逐漸趨向于粗、整。
      5.  防止挑食和偏食。挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)身體十分不利。首先父母不要把自己的偏嗜帶給孩子，不要當(dāng)著孩子說(shuō)自己不喜歡吃什么，也不要強(qiáng)迫孩子吃當(dāng)時(shí)不愛吃的飯菜。其次孩子喜歡吃的飯菜要適當(dāng)?shù)叵拗?，防止過食損傷脾胃。還有要經(jīng)常變換飯菜花樣，使孩子有新鮮感，提高他們的食欲。
      6.  保證充足睡眠，適量活動(dòng)，定時(shí)排便。合理的生活制度能誘發(fā)、調(diào)動(dòng)、保護(hù)和促進(jìn)食欲。
      7.  改善進(jìn)餐環(huán)境。如進(jìn)餐時(shí)，大人過多地說(shuō)笑，聽廣播，看電視，小兒吃飯的注意力很容易被分散，進(jìn)餐的興趣隨之消失，進(jìn)餐的動(dòng)作也就停止了。所以應(yīng)該排除各種干擾，讓孩子專心吃飯。小兒進(jìn)食父母不能過多干涉，更不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。在餐桌上要力求為孩子創(chuàng)造一個(gè)安詳、和睦的家庭氣氛。另外，盡量讓孩子與大人共餐，這樣可以提高小兒進(jìn)餐的積極性。

      小兒夜驚

      小兒夜驚癥（又稱小兒睡驚癥）多在入睡后的0.5-2小時(shí)出現(xiàn)。常見于4-12歲，約有3％的兒童出現(xiàn)過夜驚。表現(xiàn)為在入睡后突然坐起，尖叫直視，雙目大睜，自言自語(yǔ)，躁動(dòng)不安，面露驚恐，不?？奁泻俺龊?；而且呼吸急促、心跳加快、面色蒼白、瞳孔擴(kuò)大；少數(shù)甚至下床行走（夜游現(xiàn)象），對(duì)周圍的事情則毫無(wú)反應(yīng)，對(duì)父母的安撫、擁抱視而不見，聽而不聞。1分鐘或數(shù)分鐘后緩解，繼續(xù)人睡。夜驚發(fā)作很難叫醒。即使被叫醒也顯得意識(shí)不清，定向力障礙，次日不能回憶。本病的發(fā)作次數(shù)不一，可以一夜數(shù)次，亦可隔幾天到數(shù)十天出現(xiàn)一次。
      夜驚的病因主要為緊張、受驚、焦慮、恐怖等心理因素。經(jīng)常出現(xiàn)，往往表明孩子存在著持續(xù)的焦慮，需要心理疏導(dǎo)、安撫和親情。要注意少數(shù)夜驚可能是癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn)形式，必要時(shí)可做腦電圖檢查鑒別。
      一般不需藥物治療，對(duì)反復(fù)發(fā)作的孩子，可使用鎮(zhèn)靜劑，如佳靜安定、舒樂安定等，以控制夜驚發(fā)作頻率。睡前服用氯丙咪嗪，也有一定的效果。但用藥需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
      夜驚預(yù)后良好，當(dāng)誘發(fā)因素解除后，或隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，夜驚即能逐漸自愈，父母不必有心理負(fù)擔(dān)。

      寶寶鼻出血時(shí)注意啥

      當(dāng)鼻出血發(fā)生時(shí)，應(yīng)該注意以下問題：
      一忌驚慌：兒童年齡尚小，當(dāng)鼻出血突然發(fā)生之時(shí)，往往手足無(wú)措。此時(shí)，父母首先要鎮(zhèn)定，可引導(dǎo)孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。 
      二忌仰臥：鼻出血時(shí)不要讓孩子仰臥。因?yàn)檠雠P時(shí)血會(huì)從咽后壁流入食道及胃，不久就會(huì)從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，更要指導(dǎo)孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。 
      三忌用紙卷、棉花亂塞：這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷及棉花反而會(huì)引起炎癥。 
      四是緊壓鼻翼：父母要用拇指和食指的第二指節(jié)緊緊壓住孩子的雙側(cè)鼻翼，因?yàn)楹⒆拥谋浅鲅话愣荚诒侵懈舻那安?，壓迫雙側(cè)鼻翼一般可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的額頭以助止血。鼻出血停止后也要去醫(yī)院檢查，要排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的話也可以及時(shí)處理，避免再次出血。廣東省人民醫(yī)院目前應(yīng)用先進(jìn)的德國(guó)瑞納止血材料治療鼻腔急性出血。在鼻腔大量出血時(shí)，只要把止血?dú)饽逸p輕送進(jìn)鼻腔，處理后就可完全止血。

      如何防止鼻出血？

      1.  涂油預(yù)防鼻出血，可在孩子鼻腔干燥時(shí)用石蠟油、甘油滴鼻，或用棉團(tuán)蘸凈水擦鼻腔。 
      2.  控制兒童的劇烈活動(dòng)，避免鼻外傷。要讓孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在鼻癢時(shí)不要摳挖。 
      3.  飲食要注意，切勿多吃炸煎及肥膩的物品，多吃新鮮蔬菜和水果，并注意多喝水或清涼飲料補(bǔ)充水分。 
      4.  預(yù)防感冒和其他呼吸道疾病，患上這些疾病應(yīng)及時(shí)治療。 
      5.  經(jīng)常莫名其妙的鼻出血一定要去醫(yī)院檢查。小兒鼻出血如果經(jīng)常發(fā)生，其原因也不排除一些血液系統(tǒng)的疾病，家長(zhǎng)要格外注意。