采血注意事項
溶液不滴
① 針頭滑出血管外,液體注入皮下組織。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛,應另選血管重新穿刺。
② 針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應調整針頭位置或適當變換肢體位置。
?、?確定針頭阻塞,藥液不滴。擠壓有阻力無回血,確定針頭阻塞,應更換針頭重新穿刺。
?、?壓力過低,適當抬高輸液架高度,升高輸液瓶,加大壓力。
?、?血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽酸普魯卡因,以擴張血管。
滴管內液面過高
① 滴管側壁有調節(jié)孔者,可夾住滴管上端的橡膠管,打開調節(jié)孔,待液面降至露出滴管時,關閉調節(jié)孔,松開上端的橡膠管。
② 滴管側壁無調節(jié)孔者,可將輸液瓶取下,使導管之雙針頭露出液面,但須保持橡膠管點滴通暢,待滴球內液體下降滴管露出液面時,再掛回輸液架上即能繼續(xù)點滴。
滴管內液面過低
?、?滴管側壁有調節(jié)孔者,可夾住滴管下端的橡膠管,打開調節(jié)孔,當液面升高至適當水平時再關閉調節(jié)孔,松開下端橡膠管即可。
?、?滴管側壁無調節(jié)孔者,可夾住滴管下端的橡膠管,用手擠壓滴管上端的橡膠管,待滴管液面升至適當水平時,將滴管上端橡膠管內的空氣擠入輸液瓶,松開下端橡膠管即可。
?、?輸液過程中,如果茂菲氏滴管內液面自行下降則應檢查滴管上端橡膠管與茂菲氏滴管有無漏氣或裂隙,必要時予 以更換。
2、靜脈采血的注意事項
采血前應向病人耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼心理,如遇個別病人采血后發(fā)生眩暈,可讓其平臥休息片刻,即可恢復,必要時可嗅吸芳香氨酊,針刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其他情況,應立即找醫(yī)生共同處理。
應防止血標本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清潔;壓脈帶捆扎時間太長,淤血過久;穿刺不順損傷組織過多,抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或用力推出產生大量氣泡;抗凝血用力振蕩;離心機速度過快等。 為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時間不可過長,最好不超過半分鐘;
抽血時,只能向外抽,不能向靜脈內推,以免空氣注入形成氣栓,造成嚴重后果;
當肢體正在進行靜脈輸液時,不宜由同一靜脈采集標本;
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