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燒燙傷防治常識(shí)
一、兒童燒燙傷統(tǒng)計(jì)學(xué)資料;
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)每年發(fā)生火災(zāi)大約20-30萬(wàn)起,因火災(zāi)受傷的人數(shù)大約在500-1000萬(wàn)之間,其中兒童燒燙傷患者大約占30%左右。由于兒童自身生理學(xué)特點(diǎn)以及多方面制約因素限制,兒童燒燙傷后致殘率和死亡率均明顯高于成人患者。
二、如何有效預(yù)防兒童燒燙傷;
兒童燒燙傷具有可預(yù)防性,兒童的好奇心強(qiáng),對(duì)危險(xiǎn)缺乏意識(shí)是導(dǎo)致意外傷害的主要原因。因此,早期良好的宣教是主要的有效預(yù)防措施。同時(shí),對(duì)于一些危險(xiǎn)因素如火、熱液、酸堿、電等的管控也是必不可少的家庭預(yù)防措施。
三、如何減輕燒燙傷損傷程度;
燒燙傷的主要致傷因素就是熱力的損傷作用,因此受傷早期最有效、最簡(jiǎn)單的減輕損傷程度的方法就是—持續(xù)冷水沖洗創(chuàng)面15-30分鐘,降低局部組織溫度。創(chuàng)面不要外用有顏色的物質(zhì)如醬油、醬、泥灰等,以防治創(chuàng)面感染,加重?fù)p傷程度。
四、燒燙傷的基本病理生理過(guò)程;
燒燙傷創(chuàng)面深度按淺至深分為:一度、二度(深二度、淺二度)、三度。一度、二度損傷創(chuàng)面大多能自然愈合,時(shí)間約2-4周左右,三度創(chuàng)面往往需輔助手術(shù)植皮治療。對(duì)于燒燙傷面積較大的患者,其治療過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng),往往需經(jīng)歷休克期、感染期、創(chuàng)面愈合期、瘢痕防治期、后期整形期等,治療時(shí)間跨度有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
五、燒燙傷瘢痕和畸形的手術(shù)時(shí)機(jī);
對(duì)于燒燙傷后病人形成的畸形或留有瘢痕的治療,原則上,一般待瘢痕較穩(wěn)定成熟后,再進(jìn)行整形,一方面手術(shù)效果較好,另一方面減少術(shù)中出血。增生性瘢痕一般在6 個(gè)月后,瘢痕漸趨成熟,變軟而平坦,顏色變淺,充血消退。因此,創(chuàng)傷、燒傷病人再次手術(shù)時(shí)機(jī)最好在6 個(gè)月或1 年以后,待瘢痕軟化、穩(wěn)定之后再行手術(shù),效果較好。但如果影響患者的功能和生活時(shí),則不應(yīng)等待,應(yīng)及時(shí)切除瘢痕,松解攣縮,糾正外翻,松解周?chē)M織并進(jìn)行皮片游離移植或皮瓣的轉(zhuǎn)移修復(fù)。
六、專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療和家庭康復(fù)治療;
燒燙傷創(chuàng)面愈合后的瘢痕預(yù)防和康復(fù)治療是減輕后期畸形,減少后期手術(shù)的極其重要治療措施。良好的早期康復(fù)治療可以明顯減輕瘢痕、色素的行程,最大限度恢復(fù)肢體功能,降低畸形率和致殘率。早期專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療方法有早期功能位固定、皮膚護(hù)理、瘢痕軟化、功能訓(xùn)練、壓迫療法等?;颊叱鲈汉蟊匾募彝タ祻?fù)治療與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系,因此住院期間家庭成員有必要學(xué)會(huì)基本的家庭康復(fù)治療方法,幫助患者早期康復(fù),同時(shí)防止后期因瘢痕攣縮畸形而接受手術(shù)治療。
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