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神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)（2）

圖片編號： SJWK0201019	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)（2）
　　◆皮膚護(hù)理
　　患者意識不清、肢體活動(dòng)障礙、大小便失禁和術(shù)后特殊體位等均易引起皮膚壓傷，因此，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，對防止褥瘡極為重要。
　　1．昏迷、癱瘓患者要睡海綿床或氣墊床，2小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推患者，保持床單平整、無渣。
　　2．消瘦、營養(yǎng)不良者，應(yīng)在骨突處墊氣圈或棉墊，局部出現(xiàn)紅、腫時(shí)，每次翻身后用50%酒精按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，或貼康惠爾藥片，酌情縮短翻身的間隔時(shí)間。
　　3．大小便失禁、頻繁嘔吐者應(yīng)及時(shí)更換床單、衣服，清洗皮膚、會(huì)陰、肛門等，保持床單位及皮膚的清潔和干燥。
　　4．有精神障礙或躁動(dòng)不安的患者，酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，防止因躁動(dòng)而擦傷皮膚。使用約束帶時(shí)，注意防止約束過緊而造成皮膚損傷。
　　5．對術(shù)后特殊體位或有可能出現(xiàn)皮膚受損的患者，嚴(yán)格實(shí)行每班床邊交接，嚴(yán)密檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
　　◆臥位護(hù)理
　　神經(jīng)外科常見的臥位有：平臥、側(cè)臥、俯臥、側(cè)俯臥、半坐臥、頭高腳低和頭低腳高位。根據(jù)不同部位的手術(shù)兼顧患者的習(xí)慣姿勢，合理采取不同臥位，有利于手術(shù)后的康復(fù)。
　　1．術(shù)后麻醉未清醒者，為了防止舌后墜、避免口腔分泌物吸入氣管內(nèi)引起吸入性肺炎或窒息，應(yīng)采取去枕平臥，頭偏向一側(cè)。
　　2．麻醉清醒后，為避免過度腦灌注，應(yīng)采用頭高腳低位。
　　3．顱后窩、高頸段手術(shù)，尤其是腦干腫瘤或小腦橋腦角腫瘤術(shù)后，常采取健側(cè)俯臥位和頭高腳低姿勢。
　　4．垂體瘤(從口鼻—蝶竇入路)手術(shù)后，為防止?jié)B出液逆流，多取半坐臥位。
　　5．術(shù)后如有顱腔積氣或氣腦造影術(shù)后，為加速氣體的擴(kuò)散與吸收，減輕頭痛、嘔吐等反應(yīng)，可采用頭低腳高位。
　　6．脊髓手術(shù)后取側(cè)臥位，傷口需加砂袋壓迫，達(dá)到局部止血的目的。
　　7．顱底手術(shù)(從口咽入路)和行枕頜帶牽引者，為保持頭頸的穩(wěn)固性，應(yīng)采取平臥位。