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消化內(nèi)科——胃食管反流患者出院指導(dǎo)

圖片編號(hào)： XHNK010252	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

消化內(nèi)科——胃食管反流患者出院指導(dǎo)
胃食管反流?。ê?jiǎn)稱GERD）是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特征的臨床綜合征。出院后您應(yīng)該注意：
1、飲食均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘，避免腹壓增加誘發(fā)反流。戒煙節(jié)酒，少量多餐，避免飽餐及攝入過多促進(jìn)反流和胃酸過量分泌的高脂肪食物。避免過多進(jìn)食刺激胃酸分泌的其他食物：如巧克力、薄荷、濃茶、碳酸飲料等。高脂、辛辣、酸甜等刺激性食物會(huì)降低食管下段括約肌(LES)的張力，使其抗反流的防御機(jī)制下降。過燙、烤炙、油炸加工的食品可直接刺激甚至損傷食管黏膜導(dǎo)致反流的發(fā)生。鼓勵(lì)患者適當(dāng)咀嚼口香糖，通過正常吞咽動(dòng)作改善食管清除功能，增加唾液分泌量以刺激吞咽功能，協(xié)調(diào)食管的運(yùn)動(dòng)功能。
2、睡眠時(shí)抬高床頭15-20cm，利用重力作用改善平臥位食管的排空功能，某一角度的體位比如身體屈曲、鞠躬、頭低位等姿勢(shì)時(shí)，可能誘發(fā)或加劇胃食管反流患者的癥狀。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食以減少睡眠期間的胃酸分泌和LES短暫松馳。
3、按醫(yī)囑定時(shí)服藥，不可擅自加量或減量。正規(guī)服藥，避免應(yīng)用降低LES壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物，如一些老年患者因LES功能減退易出現(xiàn)胃食管反流，如同時(shí)合并有心血管疾患，而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀，應(yīng)適當(dāng)避免。一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀，盡量避免應(yīng)用茶堿及B2受體激動(dòng)劑，并加抗反流治療，促胃動(dòng)力藥宜飯前半小時(shí)服用。
4、保持心情舒暢，避免過喜過悲，勿急躁，減少不良情緒影響，心態(tài)平和。
5、定期復(fù)查，如有不適，及時(shí)就診。

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