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眼科健康教育宣傳欄

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一、掛圖內(nèi)容：

眼科健康教育宣傳欄
結(jié)膜炎知識宣教
結(jié)膜炎(conjunctivitis)是發(fā)生在眼結(jié)膜的炎癥性反應(yīng)，一般分為感染性和非感染性兩大類。當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后，會出現(xiàn)水腫、眼紅、分泌物增加等癥狀，可累及單眼或雙眼。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類；根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等；根據(jù)結(jié)膜的病變特點(diǎn)，可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。
1、病因
最常見的是微生物感染，包括細(xì)菌、病毒、衣原體，偶見真菌和寄生蟲感染。物理性刺激(如風(fēng)沙、煙塵、紫外線等)和化學(xué)性損傷(如藥品、酸堿或有毒氣體等)也可引起結(jié)膜炎。
2、臨床表現(xiàn)
1．自覺癥狀常有眼部的異物感、燒灼感、發(fā)癢和流淚等。當(dāng)角膜受累時，可出現(xiàn)疼痛和畏光。
2．體征：結(jié)膜充血和水腫、分泌物增多，某些結(jié)膜炎還會有結(jié)膜下出血、乳頭增生、濾泡形成、膜或假膜形成．病毒性結(jié)膜炎患者還伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。
3、住院健康指導(dǎo)
1．心理指導(dǎo)
結(jié)膜炎患者因其眼部刺激癥狀明顯、結(jié)膜充血、分泌物增多等影響外觀，多較為焦慮。護(hù)士要針對患者不同的心理特點(diǎn)分別進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮情緒。由于某些結(jié)膜炎具有傳染性，要向患者講解實(shí)行隔離治療的目的及重要性，解除患者的疑惑。
2．飲食指導(dǎo)
告知患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。忌食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
3．用藥指導(dǎo)
(1)局部治療：告知微生物性結(jié)膜炎者．醫(yī)生會根據(jù)致病微生物選用敏感的抗生素或抗病毒藥。必要時，需行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以便選擇用藥。指導(dǎo)患者急性期應(yīng)頻繁點(diǎn)眼，1～2小時一次，病情好轉(zhuǎn)后，可減少滴眼次數(shù)。告知患者睡前涂抹抗生素眼膏，可在夜間持續(xù)發(fā)揮治療作用。
(2)全身治療：向患者講解一般結(jié)膜炎不需要全身治療，但某些特殊的結(jié)膜炎則需要全身用藥，以能有效控制炎癥和減少并發(fā)癥。如淋球菌性結(jié)膜炎需要肌內(nèi)注射或靜脈注射青霉素或頭孢類藥物，過敏者可用喹諾酮類藥物；衣原體性結(jié)膜炎可使用口服四環(huán)素或紅霉素；急性期或嚴(yán)重的沙眼也要全身應(yīng)用抗生素治療，一般口服四環(huán)素，也可口服紅霉素或螺旋霉素。
4．疾病指導(dǎo)
(1)告知病毒性結(jié)膜炎患者可局部進(jìn)行冷敷，以減輕充血和疼痛。指導(dǎo)患者可用干凈毛巾以冰涼水浸濕擰干后置于眼部，注意冷敷時要閉緊眼睛，不要讓水流入。也可用干毛巾裹住冰塊袋置于眼部，但要注意不要壓迫眼球引起不適。
(2)告知患者分泌物較多時，可用無刺激性的沖洗液(生理鹽水或3%硼酸溶液)沖洗，每日l～2次，以清除結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物。淋球菌性結(jié)膜炎可用5000U/ml的青霉素液沖洗。沖洗結(jié)膜囊時囑患者閉緊健眼，防止沖洗液濺入健眼，引起交叉感染。
5．并發(fā)癥及后遺癥治療指導(dǎo)
告知患者如倒睫者可行電解睫毛術(shù)；瞼內(nèi)翻者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)；瞼球粘連者需行角膜緣移植或羊膜移植等。向患者講解手術(shù)的目的、方法，使患者緩解緊張情緒，積極配合治療。
4、出院健康指導(dǎo)
1．告知患者需要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、不要用臟手或臟手帕擦眼，洗浴用品專用，并經(jīng)常晾曬或煮沸消毒，防止交叉感染。
2．向患者及家屬講解該病的防治知識，指導(dǎo)其做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。
3．急性期患者，囑其不要上公共場所，應(yīng)進(jìn)行隔離，以免傳染給他人。
4．告知患者用藥的目的、副作用及遵醫(yī)囑按時用藥的重要性。
5．教會患者及家屬正確點(diǎn)眼藥及保存眼藥的方法，囑患者眼藥應(yīng)實(shí)行一人一眼一藥，防止兩眼之間再感染，要求其能正確復(fù)述、正確操作。