一、掛圖內(nèi)容：

眼科護(hù)理園地2
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房” 您的眼睛我們關(guān)懷
護(hù)理之星
       護(hù)士必須具有一顆同情心和一雙愿意工作的手，才能達(dá)到服務(wù)的最終目的。——南丁格爾
醫(yī)護(hù)人員六個(gè)多
多一聲問(wèn)候，多一句解釋；
多一點(diǎn)同情，多一份關(guān)愛(ài)；
多一些笑容，多一聲祝福。
內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)
內(nèi)眼手術(shù)包括：角膜、虹膜、鞏膜、晶狀體、視網(wǎng)膜、及球內(nèi)異物、玻璃體切割等手術(shù)。
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理
護(hù)士主動(dòng)與患者交談，取得患者信任，從而了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理支持和疏導(dǎo)。護(hù)士要以豐富的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)來(lái)滿足患者的求知欲，耐心解答問(wèn)題，解除焦慮與恐懼心理。要同情、關(guān)心、安慰患者，使其擺脫孤獨(dú)感，以積極的心態(tài)接受治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病情及擬行手術(shù)向患者及家屬介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，以取得患者的信任和對(duì)手術(shù)的配合。
術(shù)前注意事項(xiàng)
1. 詳細(xì)檢查雙眼的眼瞼、結(jié)膜、角膜及淚道有無(wú)炎癥。
2. 手術(shù)成功與否，與患者全身情況有一定關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師觀察和掌握患者全身情況，如患有高血壓、心臟病、糖尿病的患者要采取必要的治療和護(hù)理措施。以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。
3. 了解患者有無(wú)手術(shù)禁忌癥。如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、感冒、精神異常、月經(jīng)期、顏面腫癤及全身感染等情況，及時(shí)反映給醫(yī)師。
術(shù)前準(zhǔn)備
1. 完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病四項(xiàng)、心電圖、胸部X光片等。
2. 患眼術(shù)前滴抗生素眼藥水每日4次，連續(xù)3日，以預(yù)防感染。
3. 訓(xùn)練患者在仰臥、頭不動(dòng)的情況下眼球向各方向轉(zhuǎn)動(dòng)，以便術(shù)中配合。囑患者避免劇烈動(dòng)作。
4. 預(yù)防感冒，術(shù)前不吸煙，術(shù)中避免咳嗽及打噴嚏。指導(dǎo)患者控制咳嗽的方法，即張口深呼吸、用舌尖頂壓在上腭做吞咽動(dòng)作或用手指壓人中穴，以免發(fā)生手術(shù)意外、術(shù)后出血等。
5. 術(shù)前一日，囑患者做好個(gè)人清潔，洗澡、更換內(nèi)衣褲。視網(wǎng)膜脫離、眼外傷等患者，應(yīng)仰臥洗頭。長(zhǎng)發(fā)女患者洗頭后編成雙辮繞于頭頂。
6. 全麻患者按全麻手術(shù)護(hù)理常規(guī)。局麻患者術(shù)日晨可少量進(jìn)食易消化食物，不可過(guò)飽，以免術(shù)中發(fā)生嘔吐。
7. 術(shù)前晚評(píng)估患者睡眠情況，排除影響睡眠的因素。如有些患者對(duì)手術(shù)有恐懼心理而導(dǎo)致睡眠差，應(yīng)給予心理安慰并遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。
8. 術(shù)日晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。
9. 術(shù)日晨剪睫毛，用生理鹽水沖洗淚道及結(jié)膜囊，但眼球穿通傷者禁止沖洗結(jié)膜囊。遵醫(yī)囑于術(shù)前半小時(shí)給予止血藥、鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用，散瞳或縮瞳眼液點(diǎn)眼，并注意觀察瞳孔大小，對(duì)瞳孔不能充分?jǐn)U大或縮小的患者，可能與患者存在虹膜粘連等因素有關(guān)，應(yīng)告知手術(shù)醫(yī)生。排空大小便，更換病人衣。與手術(shù)室護(hù)士交接，并將病歷帶入手術(shù)室。
10. 按手術(shù)需要整理床鋪，更換床單、被套、枕套。
術(shù)后護(hù)理
（一）全麻患者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
（二）協(xié)助患者回病房，臥床休息，根據(jù)手術(shù)方式及麻醉方式，采取相應(yīng)臥位。
1. 平臥位：是眼科常見的臥位。
2. 半臥位：多見于外傷或術(shù)后前房出血患者。
3. 面向下俯臥位：多見于玻璃體切除術(shù)中注氣或硅油填充的患者。
（三）囑患者臥床休息，勿震動(dòng)頭部、大聲說(shuō)話，控制咳嗽、噴嚏。
（四）術(shù)后飲食：
1. 進(jìn)易消化、有營(yíng)養(yǎng)軟食或半流質(zhì)飲食，不可食帶有骨刺、堅(jiān)硬或刺激性強(qiáng)的食物，忌煙酒。
2. 術(shù)后囑患者多吃水果和蔬菜，保持大便通暢。以避免用力排便增加腹壓，引起切口開裂或出血；術(shù)后3日無(wú)大便，應(yīng)通知醫(yī)生，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩泄劑。
（五）定時(shí)巡視，觀察患者病情變化，注意敷料有無(wú)松動(dòng)、移位，有無(wú)滲血、滲液等，如有異常及時(shí)處理。告知患者不要自行拆開敷料，眼部有癢感和不適時(shí)，不要用力擠眼、揉眼。
（六）遵醫(yī)囑給予抗生素全身應(yīng)用，抗生素眼藥點(diǎn)眼，預(yù)防感染。注意觀察藥物療效和副作用。    
（七）患者主訴眼部疼痛時(shí)，及時(shí)觀察、評(píng)估患者疼痛的性質(zhì)、伴隨癥狀，給于心理安慰，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。如出現(xiàn)眼部劇痛、眼脹、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮是眼壓增高或感染的可能性，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便及時(shí)處理和預(yù)防。
（八）術(shù)后長(zhǎng)期臥床患者，初次下床時(shí)動(dòng)作要慢，專人攙扶，以免暈倒。

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