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口腔科-口腔黏膜病知識(shí)問答
什么是地圖舌?
地圖舌是一種非感染性的舌部炎癥,由于病損區(qū)中間為絲狀乳頭萎縮,黏膜鮮紅,周邊為絲狀乳頭增厚呈黃白色條帶狀,與周圍正常黏膜形成清晰的周界,類似地圖中的國界,故稱“暗贗忌”啾,由于周界經(jīng)常變動(dòng)似會(huì)“壩巫”弒,又稱游走性舌炎。
舌背發(fā)黑是怎么回事?如何治療?
舌背發(fā)黑是由于舌背上絲狀乳頭過度生長和延緩脫落而形成的叢毛狀損害,毛狀損害多呈黑色,稱為黑毛舌。毛舌一般與口腔衛(wèi)生不良、吸煙、長期使用抗生素或患有糖尿病、貧血、發(fā)熱等全身疾病。治療主要采取以下幾方面:1、去除病因:改善口腔衛(wèi)生,戒煙,調(diào)整抗生素的使用及治療全身疾病。2、局部治療:用軟毛刷清刷舌毛區(qū),伴有霉菌感染者可用制霉菌素甘油局部涂布。
嘴唇經(jīng)常干裂、脫皮是什么???如何預(yù)防?
嘴唇經(jīng)常干裂、脫皮是唇部慢性非特異性炎癥性疾病,稱為慢性唇炎。多與各種慢性長期持續(xù)性刺激有關(guān),如干燥、寒冷、不良習(xí)慣(舔唇、咬唇)、嗜好煙酒、燙食等。治療慢性唇炎首先要去除各種刺激因素,改正不良習(xí)慣;其次是結(jié)痂時(shí)用0.1%雷夫奴爾濕敷后涂潰瘍軟膏。
日光性唇炎是怎么回事?
由于唇部過多接受日光或紫外線照射而引起的唇炎稱為日光性唇炎。它是由于過多接觸紫外線、個(gè)體對(duì)光敏感、食用某些能夠增強(qiáng)個(gè)體對(duì)光反應(yīng)的物質(zhì),如含葉綠素的蔬菜或患有肝臟疾病等都可影響卟啉代謝而誘發(fā)本病。患有日光性唇炎的患者應(yīng)做到:1、避免日光照射:戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽傘或遮光帽。2、局部涂布潰瘍軟膏。3、避免食用影響卟啉代謝的食物或藥物。4、全身治療:服用氯喹、維生素B。
口角炎是如何引起的?怎麼防治?
口角炎是上下唇聯(lián)合處口角區(qū)的炎癥總稱,表現(xiàn)為嘴角裂口、出血、疼痛。通常有以下幾個(gè)原因引起:1、營養(yǎng)不良:維生素或微量元素缺乏,尤其是維生素B2。2、感染:由細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物引起。3、創(chuàng)傷引起,如長時(shí)間牽拉口角、口腔治療時(shí)不慎碰傷口角等。營養(yǎng)不良性口角炎應(yīng)補(bǔ)充維生素,口角區(qū)用雷夫奴爾濕敷后涂潰瘍軟膏;感染性口角炎多由于鑲?cè)诳偭x齒的患者,因垂直距離恢復(fù)過短引起,因此應(yīng)修改義齒,給予廣譜抗生素,有真菌感染時(shí)可用制霉菌素甘油涂布;創(chuàng)傷性口角炎不多見,治療時(shí)可用雷夫奴爾濕敷后涂潰瘍軟膏。
口腔潰瘍經(jīng)久不愈應(yīng)該怎么辦?
對(duì)于有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史,并且口腔潰瘍深大的重型阿弗它潰瘍者,應(yīng)防止?jié)儽砻胬^發(fā)感染;對(duì)于創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍應(yīng)去除創(chuàng)傷因素、配合全身抗結(jié)核病治療;對(duì)于沒有上述原因的口腔潰瘍或去除誘因潰瘍?nèi)晕匆娍s小者應(yīng)盡快作活檢明確診斷。
口腔扁平苔蘚是什么???會(huì)不會(huì)癌變?
口腔扁平苔蘚是口腔粘膜最常見的疾病之一,屬于皮膚粘膜病,可單獨(dú)發(fā)生于口腔粘膜或皮膚,也可二者并發(fā)??谇槐馄教μ\好發(fā)于中年女性,一般認(rèn)為其發(fā)病與精神因素如疲勞、焦慮、精神緊張有關(guān),也有人認(rèn)為與機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)??谇槐馄教μ\的病損常呈對(duì)稱性,主要表現(xiàn)為白色條紋、丘疹、斑塊,一般無明顯的臨床癥狀。但是,當(dāng)病損上皮受到機(jī)體內(nèi)或口腔內(nèi)的刺激而形成糜爛面,則患者進(jìn)食和說話時(shí)會(huì)感到疼痛??谇槐馄教μ\是一種慢性疾病,有些患者可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。盡管目前還沒有根治扁平苔蘚的方法,但只要患者消除精神緊張,生活規(guī)律,限制煙酒及刺激性食物,注意口腔衛(wèi)生等就可以使疾病處于穩(wěn)定狀態(tài),對(duì)生活和工作沒有影響,部分患者經(jīng)治療后還可以恢復(fù)正常。
關(guān)于口腔扁平苔蘚是否會(huì)癌變是醫(yī)生和患者都十分關(guān)心的問題,目前一般認(rèn)為扁平苔蘚屬于癌前狀態(tài),其癌變率遠(yuǎn)低于口腔粘膜白斑,大約在0.4%左右。
什么是口腔粘膜白斑?容易癌變嗎?
口腔粘膜白斑主要為白色斑塊樣損害,多無異常感覺,屬于癌前病變,癌變率約為3-7%。臨床上常見的白色斑塊有兩大類,一類為白色角化病,另一類屬于白斑,或稱為口腔白斑病。
口腔是消化道的最前端,長期咀嚼、摩擦、溫?zé)?、吸煙和飲酒的刺激,可以?dǎo)致有些人唇、頰、牙齦或口底出現(xiàn)白色斑塊。通??谇坏陌咨邏K被分為兩類,其中大部分是長期吸煙、口腔內(nèi)某些充填物、不良修復(fù)體摩擦刺激引起的,稱為白色角化病。只要去除引起過度角化的病因,如戒煙、更換充填物、去除不良復(fù)體或拔除殘根殘冠,幾個(gè)月后白色斑塊就會(huì)消退。
另一類白色斑塊是沒有明顯誘因或去除可能的病因后仍然不消退的,才被稱為口腔白斑。這種白斑常發(fā)生于舌緣、舌腹、口底等部位。這些白斑一般也沒有自覺癥狀,少部分病人有不適感,舔時(shí)覺病損面粗澀。有些伴有白色念珠菌感染或發(fā)生潰瘍可有疼痛??谇话装哂兄鴩?yán)格的定義,并非口腔粘膜上的白色斑塊均為白斑,即使白斑也只有極少數(shù)會(huì)在經(jīng)過一定時(shí)間后惡變,因此對(duì)于白斑的診斷必須由有關(guān)專業(yè)醫(yī)生做出,而且是否癌變必須要經(jīng)過組織病理診斷才能證實(shí)。確診為白斑的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可根據(jù)情況采用藥物或手術(shù)的方法,口腔白斑患者和已治愈的患者仍需每半年到1年復(fù)查一次,以防復(fù)發(fā)和便于及時(shí)的治療。
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