風(fēng)濕免疫科科普宣傳欄2
什么是風(fēng)濕？
什么是關(guān)節(jié)炎?
關(guān)節(jié)炎，顧名思義，就是和關(guān)節(jié)有關(guān)的疾病，是一類(lèi)常見(jiàn)的、慢性、對(duì)人體傷害極大的疾病。許多人都片

面地認(rèn)為關(guān)節(jié)炎是老年性骨科疾病。其實(shí)不然。關(guān)節(jié)炎與遺傳、免疫紊亂、外傷等諸多因素密切相關(guān)，可

以在任何年齡段發(fā)生；關(guān)節(jié)炎損害的部位也不僅僅局限在關(guān)節(jié)，還會(huì)牽涉到腎臟、心臟、肝臟、肺臟等多

個(gè)臟器，因此有必要引起高度的重視。
什么是風(fēng)濕病?
多數(shù)關(guān)節(jié)炎和人的免疫紊亂有關(guān)，我們又稱(chēng)為風(fēng)濕免疫性疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)濕病。它包括了一百多種疾病，如

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、白塞病

、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。這些疾病的治療和日常護(hù)理保健不完全相同，故而必須先確診疾病，方可對(duì)癥下藥

。
出現(xiàn)哪些癥狀要懷疑有風(fēng)濕病?
● 發(fā)熱：較為常見(jiàn)，往往是原因不明、不規(guī)則的發(fā)熱。
● 疼痛：常見(jiàn)關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛等。有時(shí)還伴有腫脹。是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。
● 皮膚癥狀：皮疹、光敏感、反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。
● 晨僵：晨起時(shí)或休息后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)受限，影響翻身、扣衣扣、握拳等活動(dòng)，需經(jīng)過(guò)肢體緩慢

活動(dòng)后這種感覺(jué)才消失。
● 雷諾氏征：手指端、腳趾端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，后發(fā)紫、然后發(fā)紅或伴有麻木、疼痛，嚴(yán)重的

可有皮膚潰破。
● 口干、眼干
● 肌肉疼痛、肌無(wú)力
為什么要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)濕病的了解
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，風(fēng)濕病的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。我國(guó)目前就有5-8千萬(wàn)的風(fēng)濕病患者。風(fēng)濕病已經(jīng)嚴(yán)

重威脅著我們的健康。
但廣大市民對(duì)風(fēng)濕病卻知之甚淺，相關(guān)的科普教育工作還沒(méi)有得到市民的普遍重視。很多患者因此沒(méi)有及

時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形殘疾、臟器受損、甚至死亡。
為了防止悲劇的再次發(fā)生，我們呼吁廣大市民加強(qiáng)對(duì)風(fēng)濕疾病的了解，提高警惕，一旦出現(xiàn)上述癥狀，及

早到醫(yī)院就診。
為了加強(qiáng)您對(duì)風(fēng)濕病的了解，歡迎前來(lái)診室免費(fèi)索取《風(fēng)濕免疫疾病科普教育手冊(cè)》，或撥打風(fēng)濕熱線

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風(fēng)濕病常見(jiàn)檢查
血液檢查
1、血常規(guī)檢查：查看是否出現(xiàn)異常指標(biāo)，提示病情變化以及監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
2、肝、腎功能：查看肝臟、腎臟的功能，提示疾病變化以及藥物是否對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行損害。
3、紅細(xì)胞沉降率(ESR)：簡(jiǎn)稱(chēng)血沉，正常參考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。血沉高，排除

其它原因，說(shuō)明疾病還在活動(dòng)期，越高越嚴(yán)重。血沉下降，表示疾病得到控制。在風(fēng)濕免疫疾病中，ESR

高于25才有意義。
4、C-反應(yīng)蛋白(CRP)：正常值≤8mg/L。CRP高，表示體內(nèi)存在感染、創(chuàng)傷、炎癥，疾病還處于活動(dòng)期。
5、抗鏈球菌溶血素“0”(AS0)：正常值小于1：500，陽(yáng)性則提示體內(nèi)感染了溶血性鏈球菌，可以導(dǎo)致風(fēng)

濕熱。
6、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)：RF常見(jiàn)于多種風(fēng)濕疾病和急慢性炎癥。因此，不能單憑RF陽(yáng)性就認(rèn)為自己是類(lèi)風(fēng)濕

關(guān)節(jié)炎。但如果RF滴度高、多次測(cè)定陽(yáng)性、多種方法測(cè)定陽(yáng)性，那么患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較高。
7、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)、抗RA-33抗體、抗Sa抗體：常見(jiàn)

于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，尤其是對(duì)早期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的診斷、以及判斷疾病預(yù)后有重要意義。
8、抗核抗體(ANA)：陽(yáng)性常見(jiàn)于許多疾病。高滴度的ANA陽(yáng)性，要高度懷疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。陰性幾

乎可以肯定排除狼瘡的診斷。
9、抗ds-DNA抗體：幾乎僅見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。且與活動(dòng)期狼瘡腎炎密切相關(guān)?？贵w滴度越高，

顯示疾病活動(dòng)度越高。
10、抗Sm抗體：幾乎僅見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體。但并非所有狼瘡患

者都顯示陽(yáng)性。
11、抗SSA抗體、抗SSB抗體：見(jiàn)于多種疾病，但對(duì)診斷干燥綜合征有較大意義。
12、HLA-B27：是基因檢測(cè)，對(duì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎有意義。
影像學(xué)檢查
1、X線檢查：一般選擇癥狀最嚴(yán)重的部位。如果局部癥狀不典型，醫(yī)生會(huì)根據(jù)已確定的考慮方向，選擇疾

病常見(jiàn)的發(fā)作部位進(jìn)行拍片。如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，往往選擇雙手和腕關(guān)節(jié)：強(qiáng)直性脊柱炎往往選擇雙側(cè)骶髂

關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。定期的X線檢查，可以進(jìn)行前后的對(duì)比，以判斷經(jīng)治療后，病情是否被控制，以判斷療效

。
2、CT檢查：分辨率更高，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)X線不能顯示的病灶。對(duì)疾病的診斷有著重

要的意義。
3、核磁共振(MRI)和B超檢查：可對(duì)軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)積液等關(guān)節(jié)內(nèi)部病變顯示清楚，對(duì)于疾病的早期診

斷有著重要的意義，并且對(duì)于判斷病情也有著一定要意義。

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