一、掛圖內(nèi)容：

壓瘡的預(yù)防和護(hù)理
病壓瘡的預(yù)防和護(hù)理在護(hù)理領(lǐng)域仍是難題，且在全球范圍來看壓瘡的發(fā)病率與15年前相比沒有下降的趨勢，它不僅降低病人的生活質(zhì)量，而且巨大地消耗醫(yī)藥，同時(shí)也反映著病人在醫(yī)院里所接受的整體護(hù)理的質(zhì)量。
一、壓瘡的概念
壓瘡(pressure sores):是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。
二、引起壓瘡的原因
（一）局部性因素
1、壓力
壓力(主要指垂直壓力)是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最重要的因素。壓力主要施加于骨的突起部位，是否發(fā)生壓瘡與受壓的持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。事實(shí)證明，只要施加足夠的壓力，并有足夠長的時(shí)間，任何部位均可發(fā)生壓瘡。
2、剪切力
剪切力是指不同層次或部位的組織發(fā)生不同方向運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的一種力，是引起壓瘡的第二大因素。剪切力的發(fā)生與體位關(guān)系密切。當(dāng)仰臥位頭部被抬高30度，身體下滑傾向時(shí)；坐輪椅身體前移傾向時(shí)，可在骶骨及坐骨結(jié)節(jié)部產(chǎn)生較大的剪切力。剪切力主要作用于深層組織，引起組織的相對(duì)移位，造成淺筋膜深部血管扭曲，切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降。它比垂直方向的壓力更具危害。剪切力與壓力共存時(shí)比壓力單獨(dú)存在時(shí)皮膚動(dòng)脈血流減少得更多。
3、摩擦力
摩擦易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層，而增加對(duì)壓瘡的易感性。床單、床墊皺褶不平，存在渣屑，搬運(yùn)時(shí)拖拉病人，均易產(chǎn)生較大摩擦力。
（二）全身性因素
1、感覺障礙；2、運(yùn)動(dòng)障礙；3、意識(shí)障礙；4、血液循環(huán)不良；5、營養(yǎng)不良6、皮膚外部環(huán)境改變(潮濕或過度干燥)；7、心理應(yīng)激因素；8、高齡；9、精神抑郁；10、吸煙：11、疼痛；12、醫(yī)療護(hù)理因素。
三、壓瘡的預(yù)防
（一）危險(xiǎn)因素評(píng)估
預(yù)防壓瘡的發(fā)生要有合適的評(píng)估工具，利用評(píng)估工具預(yù)測有可能發(fā)生壓瘡的人群，以便于及時(shí)采取相應(yīng)措施，避免壓瘡的發(fā)生。常用的評(píng)估工具有Norton壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表、Waterlow’s壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表和Braden壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表，評(píng)估時(shí)間：入院時(shí)、3-7天、當(dāng)情況有變化時(shí)進(jìn)行評(píng)估。
（二）預(yù)防措施
1、健康教育
護(hù)士可與病人和家屬一起對(duì)發(fā)生壓瘡的可能性作出共同的評(píng)估，讓病人和家屬了解皮膚護(hù)理與壓瘡的關(guān)系，以及壓瘡的發(fā)生、發(fā)展和治療護(hù)理的一般知識(shí)，讓病人與家屬變被動(dòng)為主動(dòng)，積極參與自我護(hù)理。
2、皮膚護(hù)理
建立翻身卡，每天對(duì)皮膚情況作系統(tǒng)的監(jiān)測，做好骨突部位皮膚的觀察和記錄。保護(hù)好受潮濕因素影響的皮膚，予溫水及中性清潔劑清潔皮膚，盡可能保持局部皮膚干爽清潔，皮膚干燥者可用潤膚霜或潤膚膏外涂，在護(hù)理操作中應(yīng)避免額外對(duì)皮膚增加壓力，不主張按摩骨頭隆突處，可用皮膚保護(hù)膜、保護(hù)粉或保護(hù)墊。
3、減壓護(hù)理
減壓用品：輪流充氣床墊、水床、海綿墊、小墊子、膠枕、小枕頭。  
臥位選擇：定時(shí)翻身可使軀體各部位間歇性解除壓力，是預(yù)防壓瘡的最有效措施。翻身技巧：側(cè)臥位成30°時(shí)，枕部、雙肩胛、雙足跟的壓力減至最低，并給予小枕頭、小墊子、保護(hù)墊減輕足后跟的壓力，抬高床頭不超過30°，用膝枕、擋腳枕把剪切力減至最低，翻身或搬動(dòng)病人時(shí)可通過提起床單來抬高病人以減小剪切力與摩擦力。
4、 加強(qiáng)營養(yǎng)：進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，提供足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

        三分治療、七分護(hù)理，護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè)，護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我，發(fā)揚(yáng)“追尋南丁格爾足跡，弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺(tái)，其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，通過這種信息傳遞方式，讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí)，有利于患者更快更好的恢復(fù)病情，同時(shí)公開醫(yī)院服務(wù)承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措，張貼創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)相片和患者感言，致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛的美好形象，積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意，提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平，讓越來越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建溫馨的病房，親人般的護(hù)理，帶給病人如家的感受。

三、此些列掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖適合布置在：醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場所。

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