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去結(jié)算一、掛圖內(nèi)容:
透析患者服藥須知
一、要牢記:任何藥物,必須由專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)才能服用;專(zhuān)科醫(yī)生制定的用藥原則,不能隨意更改或停藥。
二、透析患者常用的藥物有降壓藥、鐵劑、活性VitD3、水溶性維生素、磷結(jié)合劑、堿性藥物及抗凝藥物等。服用不同的藥物,其要求因人而異。
1. 常用降壓藥及其用藥原則:
鈣離子拮抗劑有心痛定、絡(luò)活喜、波依定、拜心同、合心爽、尼群地平。
β受體阻斷劑有倍他樂(lè)克、心得安、康可、達(dá)利全。
血管擴(kuò)張劑有高特靈、肼苯達(dá)嗪、酚妥拉明。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及其受體拮抗劑:卡托普利、洛汀新、蒙諾、代文、安博維、科素亞等。
降壓藥藥理作用不同,要因人而異,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)長(zhǎng)期服藥,并每日監(jiān)測(cè)血壓。從坐位起立、平臥位起床時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,尤其夜間起床小便更應(yīng)注意,防止體位性低血壓。
2. 活性VitD3:羅蓋全。患者應(yīng)定期檢查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
3. 常用鐵劑及服用禁忌:力蜚能、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、科莫非;鐵劑宜飯后服用,不能與牛奶、茶同時(shí)服用,因?yàn)榕D毯筒瓒紩?huì)影響鐵劑在腸道的吸收?;颊邞?yīng)定期檢查血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等。
4. 口服磷結(jié)合劑:碳酸鈣、醋酸鈣、氫氧化鋁,Renagel?;颊邞?yīng)在進(jìn)食餐中服用,定期檢查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
5. 水溶性維生素:葉酸、復(fù)合維生素B、維生素B1、維生素6、維生素12等。因?yàn)橥肝鰰r(shí)會(huì)丟失水溶性維生素,所以要適當(dāng)補(bǔ)充。可給予藥物制劑。
6. 堿性藥物:碳酸氫鈉。主要作用是糾正酸中毒,一般認(rèn)為在透析當(dāng)天可以不服用碳酸氫鈉,應(yīng)該在兩次透析間期服用。
7. 抗凝藥物:阿斯匹林、泰嘉、潘生丁等??深A(yù)防血液過(guò)于黏稠而導(dǎo)致內(nèi)瘺堵塞。服用抗凝藥物應(yīng)觀察有無(wú)出血情況,如血尿等。
三、透析患者自我排鉀功能降低,易出現(xiàn)高血鉀癥,應(yīng)避免使用部分中草藥;避免使用保鉀利尿藥,如氨體舒通、氨苯喋啶等;使用青霉素時(shí),應(yīng)選用青霉素鈉鹽,而不用青霉素鉀鹽;必須輸血時(shí),應(yīng)輸新鮮血,以免引起高鉀血癥。
四、透析患者應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、消炎痛等。
二、本組掛圖適合安裝的位置:
本組掛圖共13張,適合安裝在醫(yī)院血液透析科室、血透中心、醫(yī)院科室宣傳欄、健康教育宣傳欄等位置。
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