一、掛圖內(nèi)容：

耳鼻喉科健康教育專欄
了解耳聾 關(guān)愛聽力
（一）什么是耳聾？
　　耳聾是聽覺傳導(dǎo)通路發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變，導(dǎo)致不同程度聽力損害的總稱，程度較輕的稱重聽，顯著影響正常社交能力的聽力減退者稱為聾，因聽力障礙不能以語言進(jìn)行正常社交者稱為聾啞。
　　根據(jù)耳聾的發(fā)生部位及性質(zhì)，可分為三類：
　　    因聲波傳導(dǎo)徑路即外耳、中耳病變導(dǎo)致的聽力障礙，稱為傳導(dǎo)性聾。
　　    因聲波感受與分析徑路即內(nèi)耳、聽神經(jīng)及聽中區(qū)病變引起者，為感音神經(jīng)性聾。
　　    傳導(dǎo)性聾及感音性聾兩者兼有則為混合性聾。
（二）耳聾的一些常見表現(xiàn)：
　　    經(jīng)常要求別人重復(fù)剛講過的話；
　　    談話中常錯(cuò)過一些話，并答非所問；
　　    聽電話困難，經(jīng)常要對方大聲說；
　　    總把電視或音響的音量調(diào)得很高；
　　    經(jīng)常聽到耳鳴；
（三）耳聾的檢查方法包括：主觀測試和客觀測試。
　　   主觀測聽是讓受試者對聽到的聲音信號(hào)作出主觀表達(dá)，或是測試者通過受試者的聽覺行為加以判定。兒童的行為測聽是一種主觀測聽。
　　主觀測聽的方法包括音叉試驗(yàn)、純音測聽、閾上聽功能測試、聲場測試、玩具測試、篩選測試、言語測聽等。主觀測聽由于是靠主觀加以判定的測聽，易受各種因素的影響，如心理因素、精神智力因素、環(huán)境因素、身體因素等。
　　   客觀測聽無需受試者配合，不受主觀意識(shí)影響。成年人可在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，兒童需要使用睡眠藥物入睡后才可進(jìn)行。
       可對耳聾的性質(zhì)、部位、鑒別診斷提供依據(jù)。包括聲導(dǎo)抗測聽、誘發(fā)電位、耳蝸電圖、中潛伏期反應(yīng)及40Hz聽覺相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電反應(yīng)測聽等。
鼻炎的預(yù)防
（一）過敏性鼻炎的預(yù)防
引起過敏性鼻炎的過敏原最主要的是花粉、柳絮（蒿屑花粉、葎草花粉，豚草花粉等），秋季就是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，過敏性鼻炎的預(yù)防原則就是避免接觸過敏原。
    過敏性鼻炎患者清晨要避免外出
　　早晨5點(diǎn)到10點(diǎn)是花粉高峰時(shí)間，有風(fēng)的天氣，空氣中花粉濃度也相應(yīng)較高，這時(shí)應(yīng)盡量避免外出，不要到郊區(qū)植物茂密的地方或草原地區(qū)去游玩。
    過敏性鼻炎患者要睡覺關(guān)窗，關(guān)注天氣
　　睡覺時(shí)要關(guān)閉窗戶，如需外出，回家后應(yīng)立即洗臉、清洗鼻孔和眼睛，有條件及時(shí)更衣,還可以戴專用的防 花粉口罩，關(guān)注天氣變化，及時(shí)增減衣物，注意不要驟然進(jìn)入冷熱懸殊的環(huán)境。
    過敏性鼻炎患者的鼻部按摩
　?、俦遣垦ㄎ话茨Γ喊磯河阊ǎ幢且硗饩壍闹悬c(diǎn)），按壓每三至五秒鐘放松一下，按壓 十次。按壓之力量以有酸脹感即可，不可用力過度，以免受傷。
　?、诒歉幇茨Γ阂允持钢父褂捎阊ㄑ乇莾膳?向著鼻根的方向輕輕按摩，按到鼻根處時(shí)約停留一秒鐘即放手，按到此穴時(shí)應(yīng)略有酸脹的感覺。重覆此按摩動(dòng)作約三十下。每日做一至兩次，早晨下床前及洗完澡后按摩效果更佳。
　　另外，每天早晨可用冷水洗臉，以增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。
（二）鼻炎的日常護(hù)理
    經(jīng)常洗鼻子   經(jīng)常用冷水洗臉，并在清洗時(shí)適當(dāng)按摩鼻部，以改善鼻內(nèi)血液循環(huán)，提高抗冷御寒能力，減少傷風(fēng)感冒的機(jī)會(huì)。另外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，也有利于鼻炎、鼻竇炎的早日康復(fù)。
    杜絕不良習(xí)慣   常用手指挖鼻孔，既不雅觀，又是一種不良的衛(wèi)生習(xí)慣。
    防治粉刺            
    避免氣味刺激   應(yīng)當(dāng)盡量避免灰塵、化學(xué)有害氣體或特殊氣味的刺激。因?yàn)檫^多的不良刺激，可以影響鼻黏膜的功能，使嗅覺發(fā)生障礙。鼻腔的溫度一般在32℃左右，氣溫過熱、過冷，都對鼻黏膜的功能有不良影響。          
    避免引發(fā)鼻病         
    用正確方法擤鼻涕   人在感冒之后，往往伴有鼻塞或者流鼻涕等癥狀。有鼻涕需要清除時(shí)，切忌用力同時(shí)猛擤兩邊鼻翼，宜以輕柔手法，先擤一側(cè)再擤另外一側(cè)。以防止鼻涕進(jìn)入咽鼓管和鼓室，引發(fā)急性中耳炎。
咽喉病的調(diào)護(hù)
一)關(guān)于咽喉炎   
     保養(yǎng)精神：正確對待疾病，開朗、樂觀。保持舒暢愉快的精神狀態(tài)。往往能使精神活動(dòng)發(fā)揮良好的調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)肝、肺和脾胃等臟腑功能得到自我恢復(fù)，其病自愈。 
      調(diào)節(jié)飲食：
（1）宜多食清淡而富有營養(yǎng)的食物，平時(shí)多吃些新鮮蔬菜。
（2）尤其吞咽困難的患者，宜多進(jìn)軟食或半流質(zhì)、前流質(zhì)食物，多飲開水，時(shí)時(shí)保持大便通暢。尤待病勢減輕，消化功能漸漸恢復(fù)后，再逐漸增加養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)益作用較強(qiáng)的食物。
（3）對急性喉病患者，宜用金銀花、生甘草蒸水，或淡鹽水等洗患部，日數(shù)次，以保持口腔清潔。同時(shí)還可用金銀花、野菊花等分蒸水，不時(shí)含漱，這不僅能清潔口腔，還有清熱解毒之功。
      勞逸適度：加強(qiáng)體育鍛煉，如散步、打太極拳等活動(dòng)，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對疾病的抵抗力。
      起居有常
（1）順應(yīng)氣候，春夏宜涼，冬天宜溫，溫涼適中，切不可因夏天防暑而過于貪涼；冬天防寒而過于貪暖而反致寒、暑之邪侵襲。
（2）環(huán)境宜清靜、清潔、并要注意空氣流通，保持新鮮空氣。
（3）居處不宜潮濕。
（4）衣服要隨氣候的變化而及時(shí)增減，使之與氣候相適應(yīng)。
（5）合理用藥：臨證治病，藥不可不用，亦不可亂用。對證用藥一要抓住時(shí)機(jī)，及時(shí)治療，二是辯證要準(zhǔn)，藥要對證。無論內(nèi)治或外治，方藥與病情應(yīng)絲絲入扣，藥隨證轉(zhuǎn)，祛邪務(wù)盡，護(hù)正恰到好處，使邪祛正安，病必全愈。
(二)關(guān)于喉癌
　　喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤，北方地區(qū)發(fā)病率高，以男性居多，可能與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染、癌前期病變、性激素有關(guān)。
　　主要臨床表現(xiàn)為聲嘶、痰中帶血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)咽喉部疼痛、呼吸困難、頸淋巴結(jié)腫大等。
　　檢查主要有間接喉鏡、纖維喉鏡檢查，可疑病變者行病理活檢。喉部CT、MRI檢查有助于了解癌腫的浸潤范圍。
　　喉癌的治療包括手術(shù)、放療、化療及免疫治療等。手術(shù)是治療喉癌的主要手段，在徹底切除癌腫的前提下，盡可能保留或重建喉功能以提高病人的生存質(zhì)量。

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