一、掛圖內(nèi)容：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)宣傳欄
新農(nóng)合知識(shí)知多少
一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方面籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
　　二、住院費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償比例
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)和縣外住院補(bǔ)償比例將分別不低于70%、60%和45%，補(bǔ)償封頂線提高到10萬(wàn)元以上。
　　參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站門診費(fèi)用補(bǔ)償比例不低于30%；特殊病種門診費(fèi)用補(bǔ)償年封頂線達(dá)到1萬(wàn)元以上。
　　中醫(yī)藥費(fèi)用占50%以上者，提高補(bǔ)償比例5%。農(nóng)村五保戶實(shí)行零起付線，住院報(bào)銷補(bǔ)償比例提高10%。
　　三、新農(nóng)合參保人同時(shí)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)的情況：
　　1、同時(shí)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用處理。
　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）和新農(nóng)合原則上只能參加一種，不能重復(fù)參加。如重復(fù)，也只能享受一種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償待遇。
　　2、同時(shí)購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的處理。
　　參合農(nóng)民同時(shí)購(gòu)買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的，可在任何一方首先辦理報(bào)銷理賠。但新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償金額與商業(yè)保險(xiǎn)理賠金額之和，不能大于票據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額。
　　四、新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄及診療范圍
　　嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的用藥范圍和診療項(xiàng)目，必須按照《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的用藥目錄和《廣東省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》規(guī)定的診療范圍，嚴(yán)格控制自付費(fèi)用的支出。
　　五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任
　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)為參保人員提供住院證明、出院小結(jié)、收費(fèi)票據(jù)和醫(yī)藥費(fèi)用清單。使用省財(cái)政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
　　本院新農(nóng)合咨詢與聯(lián)系電話為：020-61641***。
　　六、入院及住院管理
　　在參合人員辦理住院登記手續(xù)時(shí)，應(yīng)要求其出示合作醫(yī)療證，并審查合作醫(yī)療證及其它有效證件的真實(shí)性，進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持合作醫(yī)療證身份不符時(shí)，應(yīng)拒絕辦理相關(guān)手續(xù)。
　　規(guī)范住院登記、病案書寫和管理制度，嚴(yán)格按照有關(guān)要求書寫病案，管理病案。
　七、門診和住院流程

新農(nóng)合參合人員就醫(yī)流程
掛號(hào)處掛號(hào)（合適參合人員身份，需出示有效身份證件、《農(nóng)村合作醫(yī)療證》）

住院   診室就診  門診

繳納押金、辦理住院登記手續(xù)（合適參合人員身份、選擇農(nóng)醫(yī)保費(fèi)用）

收費(fèi) 按自費(fèi)結(jié)算、選擇農(nóng)醫(yī)保費(fèi)別

科室管理
　按新農(nóng)合病人管理、無(wú)定額控制
填寫《自費(fèi)知情同意書》、自費(fèi)率控制在15%病歷背面粘帖本人身份證或合作證復(fù)印件

檢查、治療、取藥

　　出院結(jié)算

　全自費(fèi)結(jié)算、選擇農(nóng)醫(yī)保費(fèi)別
　　八、自費(fèi)知情同意
　　提供參合人員自付的超新農(nóng)合支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。否則，參合人員有權(quán)拒付相關(guān)自負(fù)費(fèi)用。
　　九、自費(fèi)比例控制標(biāo)準(zhǔn)
　　嚴(yán)格控制參合人員使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查項(xiàng)目。醫(yī)藥自付費(fèi)用占醫(yī)藥總費(fèi)用比例的15%。
　　十、各類材料報(bào)銷比例
　　1、一次性醫(yī)用材料費(fèi)用自付比例
　　可單獨(dú)收費(fèi)單價(jià)在300元以下（含300元）的一次性醫(yī)用材料可全部納入報(bào)銷范圍，300元以上須自付30%。
　　2、各類特殊材料費(fèi)報(bào)銷
　　安裝各種人造器官和體內(nèi)放置材料（如：心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、人工聽骨、人工通氣管、人工股骨頭、人工心臟瓣膜、血管支架等，不管是國(guó)產(chǎn)材料，還是進(jìn)口材料、合資材料），個(gè)人先自付50%后，再按比例報(bào)銷補(bǔ)償。
　　3、輸血費(fèi)報(bào)銷
　　血液費(fèi)用自付，輸血其他相關(guān)費(fèi)用可納入報(bào)銷范圍。如輸血者本人及親屬持有《獻(xiàn)血證書》，請(qǐng)與當(dāng)?shù)匮汗芾聿块T聯(lián)系血液費(fèi)用報(bào)銷問題。
　　4、床位費(fèi)報(bào)銷
　　一般床位費(fèi)每人每天限報(bào)銷50元，超過限額自費(fèi)，低于限額按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算；重癥監(jiān)護(hù)床位費(fèi)可全額納入報(bào)銷范圍。
　　嬰兒出生當(dāng)年享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障
　　凡母親當(dāng)年參加新農(nóng)合的，嬰兒從出生之日起就可隨母親享受當(dāng)年新農(nóng)合保障，不需另外繳納參合資金。母親未參加新農(nóng)合的，嬰兒出生當(dāng)年不享受新農(nóng)合保障。
　　嬰兒檢查治療費(fèi)用，以參合母親名字辦理補(bǔ)償。參合母親與嬰兒2人當(dāng)年享受新農(nóng)合補(bǔ)償限額為參合母親的最高補(bǔ)償限額。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)指引
一、普通門診就醫(yī)流程
        憑新農(nóng)合登記本（卡）、有效身份證
                    掛號(hào)
診室診療
收費(fèi)窗口結(jié)算
二、 辦理入院、出院流程
1、入院流程
      憑新農(nóng)合登記本（卡）、有效身份證、
入院卡或住院通知書辦理入院手續(xù)
        繳納住院押金
工作人員核對(duì)參合人員身份，錄入相關(guān)信息
           入院接受治療
2、出院流程
憑新農(nóng)合登記本（卡）、有效身份證、
《出院通知單》和《押金》辦理出院手續(xù)

工作人員核對(duì)參合人員身份、按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算
并將發(fā)票和結(jié)算清單交給參合人員

到病案室復(fù)印病歷、離院
三、 就醫(yī)管理及結(jié)算待遇
參合人員在我院就醫(yī)，需全額自付醫(yī)療費(fèi)用后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（新農(nóng)合辦）報(bào)銷。報(bào)銷憑證：財(cái)政部門印制的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）原件、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單、出院小結(jié)或診斷證明、醫(yī)療保險(xiǎn)卡正反面復(fù)印件、病例病情復(fù)印件以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各種情況要求參保人提供的其他資料。
 

二、本組掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖共5張，適合安裝在：醫(yī)院大廳、科室走廊、醫(yī)院宣傳欄等醒目顯眼的位置作為宣傳用途。

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