一、掛圖內(nèi)容：

廣州市醫(yī)療保險政策宣傳欄
廣州市社會基本醫(yī)療保險參保人員門（急）診就診須知
您在我院門（急）診就診，將享受到優(yōu)質(zhì)的服務。為了您能了解和遵守廣州市社會基本醫(yī)療保險對參保人就診管理的有關規(guī)定，請您能配合做好以下的工作：
        如您同意選定我院為您門診的診療醫(yī)院，請您在本社保年度首次就診時，按社會基本醫(yī)療保險規(guī)定，首先做“選定醫(yī)院”的申請：向一站式服務臺的工作人員出示您的醫(yī)?？?、有效身份證件（含身份證、出生證、戶口薄或護照等）、《廣東省醫(yī)療機構門（急）診通用病歷》和您的近期免冠彩照一張。一站式工作人員會根據(jù)您提供的資料，認真核對，在醫(yī)保信息系統(tǒng)上進行選點，并在門（急）診病歷上選點登記卡填寫您的基本資料，貼上您提供的照片，在照片上貼“廣州醫(yī)保”選點確認專用標簽。在您診療結束后，醫(yī)療費結算前，計價員會再次確認您是否選定我院為您本年度就醫(yī)“選定醫(yī)院”，并通過醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理醫(yī)療費結算，完成“選定”我院就診的確認手續(xù)。“選定醫(yī)院”一經(jīng)確認，在本社保年度內(nèi)有效。
        1．您就診前，請到掛號處向掛號員出示您的醫(yī)保卡、有效身份證件和貼有照片的《廣東省醫(yī)療機構門（急）診通用病歷》，您必須提供真實資料，不得使用他人的醫(yī)?？?，自付掛號費。
        2．您就診時，接診醫(yī)生將按規(guī)定核對您提供的有效身份證件及已確認選點的《廣東省醫(yī)療機構門（急）診通用病歷》，進行身份識別工作。如發(fā)現(xiàn)人卡不符時，醫(yī)生將扣留您的醫(yī)?？ǎ瑘筢t(yī)院醫(yī)保辦，由醫(yī)保辦及時通知市醫(yī)保局。
        3．醫(yī)生為您開出門診處方的藥量必須符合醫(yī)保局的規(guī)定，急性疾病不得超過3天量，一般慢性疾病不得超過7天量。
        4．醫(yī)生為您開出門診處方的藥物品種首選《基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥物；如您因病情需要使用基本醫(yī)療保險范圍外的藥物，費用由您現(xiàn)金支付。
        5．您到計價處計價交費時，計價員會在醫(yī)保信息系統(tǒng)上確認您的資料是否有效，如可以通過醫(yī)保信息系統(tǒng)，屬于《基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍以內(nèi)的診療費，計價員會直接在醫(yī)保信息系統(tǒng)上為您按規(guī)定比例記帳；屬于超出規(guī)定限額部分的診療費、自費項目、醫(yī)保信息系統(tǒng)不能通過的情況或您非“選定”我院為“定點醫(yī)院”等情形，所發(fā)生的費用由您現(xiàn)金支付。
        6．如您是屬于“門診特定項目”或者“指定慢性病”等的就診范圍，請參照我院制定的廣州市社會基本醫(yī)療保險的相應就診指引進行就診。
        7．按規(guī)定，您可使用個人醫(yī)療帳戶資金支付您及您親屬屬于個人負擔的門診醫(yī)療費用。如親屬使用您的個人醫(yī)療帳戶資金支付醫(yī)療費用，請告知您的親屬出示其身份證及您的醫(yī)保卡、身份證，并配合做好登記，否則，請您以現(xiàn)金支付。
       謝謝您的支持和配合！
       祝您早日康復！   

廣州市社會基本醫(yī)療保險參保人員住院須知
      我院對您因病住院治療表示親切的慰問，我院員工將為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。為了讓您能更好地了解和遵守社會基本醫(yī)療保險對住院參保人管理的有關規(guī)定，請您配合做好以下的工作：
        一、必須遵守廣州市社會基本醫(yī)療保險制度及我院的有關規(guī)定。
        二、您在住院期間不能同時享受醫(yī)保門診記賬待遇，否則，本次住院費用將由您以自費形式支付。
        三、如您在辦理入院手續(xù)時，沒有出示有效記帳證件，如：有效醫(yī)療保險憑證（簡稱：醫(yī)?？ǎ┖陀行矸葑C件、有效困難人員就醫(yī)醫(yī)療救助憑證等，則先按自費病人辦理入院手續(xù)。您必須在入院后的三個工作日內(nèi)向出入院處工作人員出示有效記帳證件，補辦相關手續(xù)。否則，按自費病人對待，直至出示有效記帳證件之日止。
        四、您到達住院病區(qū)后，醫(yī)務人員將進行參保人身份識別，請您提供醫(yī)?？ㄒ约坝行矸葑C件、有效困難人員就醫(yī)醫(yī)療救助憑證等。如發(fā)現(xiàn)人卡不符，我院將按照規(guī)定扣留醫(yī)?？?，并上報市醫(yī)保局。您在我院所發(fā)生的醫(yī)療費用以自費結算。
        五、在醫(yī)務人員告知您有關規(guī)定后，請您簽署《參保人員住院知情同意簽署書》。
        六、您住院期間必須自付以下的費用：
        1．起付標準以下的醫(yī)療費用。廣州市城鎮(zhèn)居民：未成年人及在校學生為480元，非從業(yè)居民1600元，老年居民為1120元；廣州市城鎮(zhèn)職工：在職人員1600元，退休人員1120元；廣州市城鎮(zhèn)困難人員為300元，農(nóng)村困難人員為200元。
        2．起付標準以上至最高限額間共付段的醫(yī)療費中按比例應由個人負擔的費用，廣州市城鎮(zhèn)居民：未成年人及在校學生為35%，非從業(yè)居民及老年居民為45%；廣州市城鎮(zhèn)職工：在職人員20％，退休人員14％；廣州市困難人員由救助金負擔80%，其中，“三無”人員、孤兒、五保對象救助金承擔100%。
        3．床位費超過標準部分的費用，基本醫(yī)療保險規(guī)定的普通床位費標準為37元/床/天，監(jiān)護室床位費標準為70元，層流病房床位費標準為280元。
        4．超過基本醫(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務設施的范圍或支付標準的醫(yī)療費用，您需按規(guī)定增加自付比例，主要包括以下內(nèi)容：
      （1）使用基本醫(yī)療保險藥品目錄的乙類藥品，您需增加自付費用5%；
      （2）使用基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍以外的藥品，您需全額自付該藥品的費用；
      （3）CT、心臟及血管造影、MRI、彩色多普勒等大型醫(yī)技檢查，您需增加自付15%；
      （4）使用有單獨收費標準的一次性醫(yī)用材料，您需增加自付10%；
      （5）安裝部分人造器官和體內(nèi)置放材料，您需自付20%；
     （6）其他一些基本醫(yī)療保險規(guī)定的項目，您需按照規(guī)定增加自付比例。
        5．基本醫(yī)療保險規(guī)定不予支付的醫(yī)療費用，如空調(diào)費、電視費、電話費、陪護費、護工費、膳食費、各種非疾病治療項目的費用等，您需全額自付。
        6．超過年度基金最高支付限額部分的費用。
        七、我院對您的診療盡可能使用醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項目。當您的疾病診療需要時，醫(yī)生可能會根據(jù)您的病情，使用需增加您自付費用的診療措施，希望您能理解和配合。
        八、當醫(yī)生認為您符合出院標準時，請您及時辦理出院手續(xù)。請您憑“出院通知書”和醫(yī)?？ǖ匠鋈朐禾庌k理出院手續(xù)。如您未能及時辦理，自開出出院醫(yī)囑之次日起，所發(fā)生的費用由您個人完全自付。
        九、按社會基本醫(yī)療保險規(guī)定，您出院帶藥主管醫(yī)師只能根據(jù)您的病情需要和規(guī)定限量提供，藥量不能超過7天，與疾病無關的藥品、檢查和治療項目等費用，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
        十、按醫(yī)保政策規(guī)定：您出院時如需使用其他人的個人醫(yī)療帳戶資金支付您住院的醫(yī)療費用，請配合出示其醫(yī)?？?、身份證，協(xié)助我院做好登記，否則，請您以現(xiàn)金支付。
        如您需要對基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定有更多的了解，請隨時與醫(yī)務人員或醫(yī)院醫(yī)保辦聯(lián)系。
        謝謝您的支持和配合！祝您早日康復！                

 基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目
（一）服務項目類
        1.掛號費、門診診金費（含普通門診診金費、急診診金費和專家門診診金費）、院外會診費、各種特診費、病歷工本費、各項資料費等；
        2.出診費、巡診費、檢查治療加急費、加班費、自請?zhí)貏e護士、家庭醫(yī)療保健服務、家庭病房床位費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費等特需醫(yī)療服務（如：點名手術、點時手術、點名會診、點名檢查、點名護理、特殊病房費等）；
        3.就（轉(zhuǎn)）診交通費、救護車出診費、擔架員隨救護車出診費；
        4.空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、煤火費、電冰箱費及損壞公物賠償費、自帶風扇電費、洗頭加電吹風費；
        5.陪護費、陪人床費、護工費、洗理費、門診煎藥費、尿布費；
        6.膳食費（含營養(yǎng)餐、藥膳）；
        7.書刊報紙費、文娛活動費以及其它特需生活服務費用；
        8.各種與診療無直接關系的費用（如臉盆費、口盅費、餐具費、牙具費、日常清潔衛(wèi)生費、衛(wèi)生塑料袋費、拖鞋費、衛(wèi)生紙費、排尿排便器具費、排污費、押瓶費等）。
（二）非疾病治療項目類
        1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等（如：重瞼術、隆乳術、斜視矯正術、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術、色斑牙治療等）；
        2.各種減肥、增胖、增高項目的一切費用；
        3.各種健康體檢，如婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費用；
        4.出國出境工作、探親、考察、進修、講學期間所發(fā)生的診療項目（含藥品）費用；
        5.各種預防保健性診療項目（如：各種疫苗、預防接種、疾病普查普治、跟蹤隨訪費等）；
        6.各自醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定（如：心理咨詢、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢、疾病預測費、醫(yī)療事故鑒定、精神病法醫(yī)學鑒定、各自驗傷和傷殘等級鑒定、勞動能力鑒定以及孕婦做的胎兒性別鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等）；
        7.屬保健性的全身按摩費用；
        8.各種保健性營養(yǎng)費、使用日常生活和娛樂物品進行的康復性治療及其用品費用。
（三）診療設備及醫(yī)用材料類
        1.應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療費用；
        2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；
        3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（如：按摩器、輪椅、拐杖、各種家用檢測治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、子宮托、疝氣帶、護膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元氣袋等費用）；
        4.省、市物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
（四）治療項目類
        1.各類器官或組織移植的器官源或組織源（燒傷病人皮膚移植除外）；
        2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；
        3.近視眼矯形術；
        4.氣功療法、音樂療法、平衡醫(yī)學療法、保健性的營養(yǎng)療法、心理治療、磁療等治療項目。
（五）其他
        1.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目（如：男性不育、女性不孕檢查、治療費、鑒定性病檢查、治療費、違反計劃生育的一切醫(yī)療費用）；
        2.各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用；
        3.住院期間加收的其它各類別保險費（如：安裝心臟起搏器等各種人造器官植入手術的保險費）、各種滯納金等。
        4.違法犯罪或因個人過錯所承擔責任的醫(yī)療項目費用，如斗毆、酗酒、自殺、性病、故意自傷、自殘、戒毒等；
        5.由于交通事故（屬于他方責任）、醫(yī)療事故以及其他責任事故引發(fā)的診療項目費用。

二、本組掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖共5張，適合安裝在：醫(yī)院大廳、科室走廊、醫(yī)院宣傳欄等醒目顯眼的位置作為宣傳用途。

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