一、掛圖內(nèi)容:
心理醫(yī)學科健康教育專欄
關注心理健康 享受陽光生活
★心理障礙的早期常見癥狀
心理疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療是整個治療的關鍵。因此,如果您或您身邊的親人或朋友出現(xiàn)以下的問題時,請及時到心理科咨詢:
1.情緒變化:對平時喜歡的事缺乏興趣,嚴重者有自殺企圖;情感不協(xié)調、變得冷漠,與朋友疏遠,情感活動變得幼稚或簡單,情感反應易波動。
2.性格改變:一改往日風格,由活潑開朗變得沉默少語,萎靡不振,獨自發(fā)愣,不與人交往,懶動離群;由注意整潔變得不修邊幅,不洗澡、不換衣服;對人毫無禮貌,不知羞恥;不愿上學讀書,學習成績下降
3.敏感多疑:疑心重重,對別人的言行特別敏感,認為周圍的人們互相談笑是在譏笑他,議論他。
4.行為異常:其主要表現(xiàn)有行為怪異、發(fā)呆、自言自語自笑。
5.睡眠障礙:入睡困難、易醒、多夢、噩夢、早醒等。
6.類神經(jīng)衰弱表現(xiàn):頭痛、易激惹、緊張、坐立不安,注意力不集中,記憶力下降,工作能力下降等。
★失眠
失眠:指有效睡眠數(shù)量減少或睡眠質量不滿意狀態(tài)。1/3成人有失眠,心理科門診病人1/2以上有失眠主訴。
失眠表現(xiàn)為三種形式:入睡困難(入睡時間超過30分鐘);淺睡易醒、多夢;早醒。以上三種形式可以單獨或混合存在,而且每周至少三晚,至少連續(xù)一個月才可以診斷,睡眠不足可引起明顯苦惱和社會功能受損。
失眠持續(xù)半年以上稱慢性失眠。
●失眠原因
1.最常見的原因是各種精神障礙和軀體疾病,如繼發(fā)于精神障礙(神經(jīng)癥,抑郁癥,精神分裂癥等);繼發(fā)于軀體疾?。ㄌ弁?,痙攣,呼吸困難,多尿,甲亢,睡眠呼吸暫停綜合征等)。還有因為所用精神活性物質、藥物濫用或戒斷反應。
2.各種心理因素和生理因素引起:心理因素(心理沖突,失業(yè),下崗,夫妻分居,喪偶,人際關系緊張,焦慮,憂愁,思慮過度等);生理因素(饑餓,過飽,躺在床上消磨時間太久等)。
3.其他原因:臥室環(huán)境(強光、嘈音、高溫),用慣的枕頭、被褥的變更,睡眠體位,不良生活習慣(睡前飲茶、飲咖啡、飲酒、吸煙)、生活節(jié)律改變(如“三班倒”)和擔心失眠等。
●慢性失眠對人的影響
心理方面:情緒混亂(易激惹,焦慮,緊張,心境惡劣,抑郁),認知能力下降,運動能力受損,動作不協(xié)調,社交受損,敏感多疑等。易疲勞,困倦,精神不振,無精打采或思睡。影響內(nèi)臟器官功能活動,免疫功能下降,濫用安眠藥。
●失眠的治療
講究睡眠衛(wèi)生,改變不良衛(wèi)生習慣和生活方式;注意身體鍛煉;避免環(huán)境噪音、光線、溫度、床褥的不良影響;避免藥物濫用;治療原發(fā)病,包括心理治療和藥物治療。
★抑郁癥
抑郁癥的基本表現(xiàn)是情緒低落。通俗地說,就是心情不好。正常人難免有時也會心情不好,那么對什么樣的情緒低落才能診斷為抑郁癥呢?這必須符合2條標準:
?。?)嚴重程度:情緒低落必須達到使人苦惱而幾乎驅之不去的程度,如妨礙病人的心理功能或社會功能(上學、上班、家務、社交等)。
?。?)病程:上述情況每天出現(xiàn),并且持續(xù)至少2周。
●怎樣走出抑郁癥的陰影?
抑郁癥會嚴重影響患者的正常生活和工作,患者通常會有悲觀、失眠、對事物缺少興趣等表現(xiàn),嚴重的還會有自殺的傾向。那么,作為抑郁癥患者,該怎樣走出抑郁癥的陰影呢?
?。?)千萬不要給自己制訂一些很難達到的目標,正確認識自己的現(xiàn)狀,正視自己的病情,不要再擔任一大堆職務,不要對很多事情大包大攬。
?。?)可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分,根據(jù)事情輕重緩急,做些力所能及的事,切莫逞能,以免完不成工作而心灰意冷。
?。?)嘗試著多與人們接觸和交往,不要自己獨來獨往。
?。?)盡量多參加一些活動,嘗試著做一些輕微的體育鍛煉,看看電影、電視或聽聽音樂等??梢詤⒓硬煌问胶蛢?nèi)容的社會活動,如講演、參觀、訪問等,但不要過多。
?。?)不要急躁,對自己的病請不要著急,治病是需要時間的。
?。?)患者在沒有同對自己的實際情況十分了解的人商量之前,不要做出重大的決定,如調換工作、結婚或離婚等。
?。?)不妨把自己的感受寫出來,然后分析、認識它,看哪些是消極的、屬于抑郁癥的表現(xiàn),然后想辦法擺脫它。
★焦慮癥
焦慮是一種不愉快的、痛苦的情緒狀態(tài),同時伴有軀體方面的不舒服體驗。而焦慮癥就是一組以焦慮癥狀為主要臨床表現(xiàn)的情緒障礙,往往包含兩組癥狀:
1.情緒癥狀:患者感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗中。緊張害怕什么呢?有些人可能會明確說出害怕的對象,也有些人可能說不清楚害怕什么,但就是覺得害怕;
2.軀體癥狀:患者緊張的同時往往會伴有自主神經(jīng)功能亢進的表現(xiàn),像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等,有時還會有瀕死感,心里面難受極了,覺得自己就要死掉了,嚴重時還會有失控感。
●焦慮癥的心理治療法
常用的治療焦慮癥的心理療法主要包括以下五種:
1.放松法:放松法治療是一種教會患者如何進行肌肉和情緒放松的方法?;颊呖梢酝ㄟ^學習和掌握呼吸調節(jié)、放松全身肌肉的方法來消除雜念。放松法可使心情平靜,心跳規(guī)則,呼吸均勻,這對焦慮狀態(tài)性發(fā)作者有很好的效果。
2.解釋法:由于焦慮癥患者多有預期性焦慮,對未來的焦慮發(fā)作產(chǎn)生預期恐懼。如果患者能夠主動配合心理醫(yī)生,耐心傾聽醫(yī)生對疾病性質的解釋,有助于減輕心理負擔,預防焦慮癥的發(fā)生。
3.系統(tǒng)脫敏法:在患者處于全身放松狀態(tài)下,使能引起微弱焦慮的刺激在其面前重復出現(xiàn),達到不能引起患者焦慮時,增加刺激的強度如法炮制,直至患者焦慮情緒完全消失為止。
4.催眠法:催眠法適于廣泛性焦慮癥。催眠師運用具有高度暗示性的催眠技術,來改善患者的焦慮情緒和睡眠。
5.沖擊法:讓患者突然處于激發(fā)焦慮情緒的實際環(huán)境中,來改變病態(tài)行為。這種治療每次30-60分鐘,治療次數(shù)一般1-4次。
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