一、掛圖內(nèi)容:
兒科醫(yī)生進產(chǎn)房崗位職責
一、進產(chǎn)房的兒科醫(yī)生必須定期參加心肺復蘇培訓,要求考核合格,持證上崗。
二、在產(chǎn)房里每一位新生兒出生都應有兒科醫(yī)生在場做心肺復蘇。要熟練掌握心肺復蘇程序與技術(shù)操作,包括吸氧、面罩復蘇囊正壓通氣、胸外心臟按壓及氣管插管。
三、兒科醫(yī)生要求嚴格遵守產(chǎn)房及新生兒室的消毒隔離制度。每日要備齊心肺復蘇的急救藥物與設備,急救設備應始終處在功能狀態(tài),擺在固定位置,可隨取隨用。
四、當產(chǎn)前預測可能發(fā)生窒息時或有剖宮產(chǎn)、多胎兒、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒溶血癥及母親患糖尿病等患兒出生時,在出生前應有兩位醫(yī)生到場,至少有一位醫(yī)生能全面負責復蘇,會熟練進行復蘇操作及用藥。
五、兒科醫(yī)生不但要掌握新生兒常見病診斷,鑒別診斷及治療手段,還要不斷學習新知識、新技術(shù),不斷提高專業(yè)水平,使專業(yè)性強、診斷難度較大的新生兒疾病的患兒得到及時、精良的救治。
六、每日上午應對危重兒、高危兒、新出生兒及母嬰同室新生兒進行查房。詳細了解病情,認真檢查體格,根據(jù)病情作必要的輔助檢查,并作病情分析,及時診治。下午應對分管病兒進行重點巡視,觀察危重癥、新入室者的病情變化,觀察治療效果。夜間值班醫(yī)生及時巡視病人,繼續(xù)觀察危重癥。若有病情變化要積極處理,不得延誤。
七、兒科醫(yī)生應根據(jù)病情擬定長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑。醫(yī)囑內(nèi)容要準確,藥物名稱、劑量、用法要寫清楚。
八、每位新生兒皆設一份嬰兒出生記錄(由產(chǎn)、兒科醫(yī)生書寫)、新生兒入室記錄、病程記錄、出院記錄,由兒科醫(yī)生書寫,并在規(guī)定時間內(nèi)完成。對兒科疑難癥、危重癥及診斷不清者應請上級醫(yī)師、科主任及相關(guān)專業(yè)會診。并將會診意見寫在病歷中。兒科醫(yī)生應邀參加產(chǎn)科對高危孕產(chǎn)婦會診及產(chǎn)前討論時,應對病情提出診治意見。產(chǎn)兒科每月對死亡新生兒作討論評估。
九、兒科醫(yī)生值班必須堅守崗位、履行職責。值班時負責全科急診、急會診及危重病人觀察、治療、記錄,接診新病人。在上、下班時要交接病人病情及治療情況。危重病人要床頭交班,特殊情況要個別交接班。建立交接班記錄本,貼寫好交接班記錄。
十、由于本單位技術(shù)設備不足,對病兒診治搶救有困難時,應及時聯(lián)系轉(zhuǎn)運系統(tǒng),轉(zhuǎn)運到條件好的NICU去,不要延誤。在急救車未到之前,應繼續(xù)對患兒作診治搶救工作,并要填寫好新生兒轉(zhuǎn)診記錄單。
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