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神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理園地1 掛圖內(nèi)容:
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理園地1
給我一份信任 還您一身健康
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”在護(hù)理過(guò)程中,處處體現(xiàn)出對(duì)患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注,并為之竭誠(chéng)服務(wù)。
服務(wù)口號(hào):真誠(chéng)服務(wù) 專(zhuān)業(yè)護(hù)理
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理
1、休息與臥位:一般病人臥床休息,病情危重者絕對(duì)臥床休息,慢性退行性疾病者應(yīng)鼓勵(lì)下床做輕微活動(dòng),意識(shí)障礙、呼吸道分泌物增多不易咳出者取頭高腳低位或半臥位,頭偏向一側(cè)。
2、飲食營(yíng)養(yǎng):給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,增加新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者進(jìn)半流質(zhì)飲食,進(jìn)食速度要慢以防止嗆咳。意識(shí)障礙吞咽困難者給鼻飼或中心靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵(lì)多飲水。
3、觀察病情:密切觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、肢體活動(dòng)變化以及有無(wú)抽搐等,如有變化隨時(shí)通知醫(yī)師。
4、危重病人:病情危重者做好重癥護(hù)理及出入液量的記錄。備好有關(guān)的急救器械和藥物,并保持性能良好,呈備用狀態(tài)。
5、安全護(hù)理:意識(shí)障礙、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者加床擋防止墜床。對(duì)于視力障礙、癱瘓、認(rèn)知障礙、年老者等應(yīng)防止碰傷、燙傷、跌傷和走失。
6、排泄護(hù)理:尿潴留給予留置導(dǎo)尿,定期做膀胱功能訓(xùn)練。尿失禁者保持會(huì)陰部及尿道口清潔,勤換尿墊和床單。大便失禁者及時(shí)清除排泄物,保護(hù)肛周皮膚,保持大便通暢。
7、基礎(chǔ)護(hù)理:室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,溫度適宜。注意口腔、皮膚、會(huì)陰部的清潔。協(xié)助病人飯前便后洗手,定時(shí)洗澡剪指甲、洗腳、洗頭、理發(fā)等。
8、癱瘓護(hù)理:保持良好肢體位置,各個(gè)關(guān)節(jié)防止過(guò)伸或過(guò)展。定時(shí)進(jìn)行體位變換,鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮及肢體攣縮畸形。
9、心理護(hù)理:鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)療和護(hù)理。
10、藥物護(hù)理:正確、按時(shí)指導(dǎo)病人服藥。
11、健康指導(dǎo):向病人及家屬介紹家庭護(hù)理技術(shù)和鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)。
缺血性腦血管病的護(hù)理
一 病情觀察
1.觀察顱內(nèi)壓升高的癥狀,偏癱的部位和程度,感知覺(jué)障礙,認(rèn)知、語(yǔ)言能力。
2.了解既往史,服藥史,危險(xiǎn)因素,自理能力,生活習(xí)慣。
3.有無(wú)焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。
二 癥狀護(hù)理
1.急性期臥床休息,平臥或低枕位,頭部禁止使用冰袋。
2.監(jiān)測(cè)生命體征,神經(jīng)系統(tǒng)功能及有關(guān)檢查的生化指標(biāo)。
3.保持呼吸道通暢,清除呼吸道分泌物,遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。
4.意識(shí)障礙的護(hù)理:按照意識(shí)障礙護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
5.準(zhǔn)確記錄出入量。對(duì)于嘔吐、大汗、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)液。
6.高熱的護(hù)理:按高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
7.病人抽搐時(shí)注意保證病人的安全。
8.應(yīng)用抗凝纖溶藥物治療時(shí),嚴(yán)格掌握藥物劑量,注意觀察有無(wú)出血傾向。
9.靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,滴速稍慢,注意血壓變化。
10.觀察下肢皮膚顏色。溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)等情況。
11.癱瘓病人注意保持肢體功能位置。
12.康復(fù)護(hù)理:早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。
三 一般護(hù)理
l.臥床病人協(xié)助其翻身,做好皮膚護(hù)理。
2.保持室內(nèi)空氣清新,避免著涼。
3.保持病人大便通暢,做好會(huì)陰部護(hù)理。
4.給予低脂低鹽飲食,如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食,必要時(shí)鼻飼進(jìn)食。
5.了解病人心理,鼓勵(lì)家屬朋友關(guān)心病人,使病人愉快、平靜的面對(duì)生活。
四 健康指導(dǎo)
1.介紹缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法。
2.告知病人改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要緩慢,防止直立性低血壓。
3.適當(dāng)參加體育活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
4.告知長(zhǎng)期臥床病人合并癥的預(yù)防措施。
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