骨折患者功能鍛煉
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骨折患者功能鍛煉
一、骨折早期   傷后2周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不可活動(dòng),身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正?;顒?dòng)。此期進(jìn)行功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。
1、上肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵(lì)患者做握拳及手指屈伸活動(dòng),腕關(guān)節(jié)做輕度背伸掌屈活動(dòng)。根據(jù)骨折部位,做骨關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動(dòng)。
2、下肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵(lì)患者做腳趾自主活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)背伸和擴(kuò)屈、股四頭肌舒縮活動(dòng)、髕骨按摩等,每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動(dòng)作。
二、骨折中期   傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)外,逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時(shí),可以進(jìn)一步加大關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。但仍應(yīng)注意限制不利于骨折連接和國(guó)定的活動(dòng)。
1、上肢:鼓勵(lì)患者做握緊拳頭,做自主性關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),可由一個(gè)關(guān)節(jié)開(kāi)始,繼而幾個(gè)關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。
2、下肢:鼓勵(lì)患者練習(xí)患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動(dòng)作。牽引者,可練習(xí)雙手拉吊環(huán),健肢逐步負(fù)重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵(lì)并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負(fù)重鍛煉。
三、骨折后期   骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉,使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?;顒?dòng)的范圍和肢體正常力量。
 此期上肢可鼓勵(lì)做力所能及的輕微工作,使關(guān)節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應(yīng)逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動(dòng)作。
 

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