一、掛圖內(nèi)容：

糖尿病日常保健常識
糖尿病周圍神經(jīng)病變
什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？
　　糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性病并發(fā)癥之一，是一組以感覺和自主神經(jīng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病。
　　糖尿病周圍神經(jīng)病變與糖尿病、腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變等一樣，都會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)報道，目前我國約有超過9000萬糖尿病患者，其中有半數(shù)以上伴有神經(jīng)病變。
       糖尿病周圍神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)？
糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期發(fā)現(xiàn)并不難，下面介紹一些簡單的方法，幫助您及早發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。
◆警惕各種肢端麻木癥狀：
1.肢端麻木或疼痛；2.感覺過敏或異常（如蟻走感）；3.感覺減退甚至消失（典型者呈手套、襪套型感覺障礙）
◆每日檢查雙足，主要觀察：
1.足底、趾間及足部變形部位；2.各種損傷、擦傷、水皰；3.皮膚干燥、皸裂問題；4.雞眼和胼胝（老繭）；5.皮膚溫度過冷或過熱、顏色有異常；6.趾甲異常；7腫脹、潰瘍、感染；
◆糖尿病周圍神經(jīng)病變陰性癥狀的測試：
1.溫感覺檢查；你能感知杯中是涼水還是溫水嗎？
2.保護性觸覺檢查：你能感覺到尼龍絲的壓力嗎？
3.音叉振動覺檢測：你能感受到音叉的震動嗎？
4.關(guān)節(jié)位置覺檢查：你能分辨醫(yī)生是向上還是向下移動你的腳趾嗎？
      如何預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變？
糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病率非常高，即使是還沒有合并糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，也應(yīng)注意積極預(yù)防——
◆選擇合適的鞋襪
1.軟皮皮鞋、運動鞋是理想的鞋子；2.不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋；3.經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)可能存在的異物；4.選擇純棉褲或羊毛褲；5.襪子不要太大，不要穿有松緊帶，有補丁或破口的襪子；
關(guān)注足部皮膚健康問題
1.使用皮膚護理膏或霜；2.同時適當(dāng)按摩足部，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上；3.嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜；
◆掌握正確的洗腳方法
1.用手或溫度計測量水的溫度；2.不要過分浸泡雙腳；3.使用中性肥皂；4用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液5.保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理；
◆出現(xiàn)問題及時就醫(yī)
堅持足部檢查，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，必須盡早到醫(yī)院就診。
糖尿病患者日常生活護理口訣
生活規(guī)律，避免勞累，心情開朗，禁煙忌酒；
不用空調(diào)，不吃冷飲，適當(dāng)鍛煉，開窗通風(fēng)；
合理營養(yǎng)，自我監(jiān)測，防凍防燙，避免意外；
控制血糖，藥品隨身，注意衛(wèi)生，防止感染。
糖尿病的監(jiān)測
每日1次：血糖、尿糖
每月1次：體重、血壓、腰圍/臀圍
每季度1次：血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查必要時進行：胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗，以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加測。
糖尿病患者飲食九原則
一、嚴(yán)格控制總熱量攝入，這是糖尿病飲食治療的首要原則。
二、供給適量的碳水化合物：谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其他食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。
三、供給充足的食物纖維：食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。
四、供給充足的蛋白質(zhì)：乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富，充足的蛋白質(zhì)保證機體每日的正常代謝。
五、控制脂肪攝入量：限制飽和脂肪酸和脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。
六、供給充足的維生素和無機鹽：凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補充維生素和無機鹽。鉻能夠改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂，含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。
七、不宜吸煙、飲酒：香煙有刺激升糖激素釋放的作用，還可使組織缺氧，微循環(huán)障礙。酒精除供給熱能外，不含其它營養(yǎng)素，對肝臟不利。
八、合理安排每日三餐：每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。
九、不要限制喝水：否則引起血液濃縮、血栓形成、水鹽代謝紊亂、代謝產(chǎn)物排泄障礙等多種不良后果，要做到渴了就喝。
糖尿病患者應(yīng)合理運動
合理運動的好處
★運動可以使血糖降低。
★運動可以使胰島素的效用提高。
★運動可以消耗脂肪使體重降低。
★運動可以鍛煉心肺和骨骼。
★運動可以放松心情、提高免疫力。
運動的頻率及時間
★從吃第一口飯算起，在飯后1小時左右開始運動；
★每次運動持續(xù)時間約為30-60分鐘，包括運動前準(zhǔn)備活動時間及運動后的恢復(fù)整理時間。達到運動強度后，應(yīng)堅持運動20-30分鐘；
★每周至少應(yīng)堅持3-4次中低強度的運動。
運動類型的選擇
以下每種運動在所列出的相應(yīng)時間內(nèi)鍛煉，平均消耗約80千卡熱能。隨著運動時間的延長，所消耗的熱能會逐漸增加。
★最低強度運動（約30分鐘）：如散步、做家務(wù)、打太極拳、開車購物。
★低強度運動（約20分鐘）：如跳交誼舞、下樓梯運動、平地騎車、打桌球。
★中等強度運動（約鍛煉10分鐘）：如平地慢跑、溜冰、做廣播操、上樓梯運動、劃船、打羽毛球。
★高強度運動（約鍛煉5分鐘）：如跳繩、游泳、舉重、打籃球。

二、本組掛圖的優(yōu)點：

       醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識的 特殊公共場所，在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復(fù)的知識和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力 。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個形式。掛圖大師設(shè)計的本組醫(yī)院宣傳欄圖片，將它們布置在醫(yī)院宣傳健康 教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關(guān)場所。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求，同時也密 切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對社會是奉獻，對醫(yī)院自身建設(shè)是推動，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，既促進了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系，增加了 公眾對醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會環(huán)境。

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