一、掛圖內(nèi)容：

血透中心健康教育專欄
血液透析有什么作用？
　　尿毒癥患者常要做血液透析治療，透析療法是根據(jù)半透膜的“膜平衡”原理，使用一定濃度的電解質(zhì)和葡萄糖組成的透析液和血液中積累的代謝產(chǎn)物、水及電解質(zhì)進(jìn)行滲透交換，通過血液透析：
　　1.維持血中電解質(zhì)在一定安全濃度內(nèi)。
　　2.移除代謝過程中所產(chǎn)生的酸。
　　3.移除堆積在體內(nèi)過多的水分。
　　4.移除蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物：如血尿毒氮（BUN）、肌酸肝（Creatine）、尿酸。
　　從而及時將這些毒素排出體外，較快調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，快速緩解酸中毒、心力衰竭等癥狀，改變腎功能衰竭、尿毒癥患者體內(nèi)積累的高毒素狀態(tài)。
　　但血液透析不過是通過外力代替腎臟行使排出毒素的功能，只能起到暫時的緩解，依然解決不了腎臟功能細(xì)胞受損、纖維化的事實，更不能修復(fù)因腎臟受損產(chǎn)生的固有結(jié)構(gòu)的改變。并且，頻繁的透析還可能使本來存在一定功能的細(xì)胞進(jìn)一步受損，喪失功能。
　　所以，尿毒癥患者要想緩解腎功能衰竭，就必須很好地利用透析治療改善酸中毒、體液平衡失調(diào)等問題，緩解機(jī)體中毒癥狀，爭取時機(jī)促進(jìn)受損的腎臟功能細(xì)胞從根本上修復(fù)，唯有這樣才能緩解或逆轉(zhuǎn)腎臟纖維化的進(jìn)展，使腎臟恢復(fù)其代謝功能。
　　透析患者服藥須知
　　一、要牢記：任何藥物，必須由?？漆t(yī)生指導(dǎo)才能服用；?？漆t(yī)生制定的用藥原則，不能隨意更改或停藥。
　　二、透析患者常用的藥物有降壓藥、鐵劑、活性VitD3、水溶性維生素、磷結(jié)合劑、堿性藥物及抗凝藥物等。服用不同的藥物，其要求因人而異。
　　1. 常用降壓藥及其用藥原則：
　　鈣離子拮抗劑有心痛定、絡(luò)活喜、波依定、拜心同、合心爽、尼群地平。
　　β受體阻斷劑有倍他樂克、心得安、康可、達(dá)利全。
　　血管擴(kuò)張劑有高特靈、肼苯達(dá)嗪、酚妥拉明。
　　血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及其受體拮抗劑：卡托普利、洛汀新、蒙諾、代文、安博維、科素亞等。
　　降壓藥藥理作用不同，要因人而異，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)長期服藥，并每日監(jiān)測血壓。從坐位起立、平臥位起床時，動作應(yīng)盡量緩慢，尤其夜間起床小便更應(yīng)注意，防止體位性低血壓。
　　2. 活性VitD3：羅蓋全。患者應(yīng)定期檢查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
　　3. 常用鐵劑及服用禁忌：力蜚能、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、科莫非；鐵劑宜飯后服用，不能與牛奶、茶同時服用，因為牛奶和茶都會影響鐵劑在腸道的吸收?；颊邞?yīng)定期檢查血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等。
　　4. 口服磷結(jié)合劑：碳酸鈣、醋酸鈣、氫氧化鋁，Renagel。患者應(yīng)在進(jìn)食餐中服用，定期檢查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
　　5. 水溶性維生素：葉酸、復(fù)合維生素B、維生素B1、維生素6、維生素12等。因為透析時會丟失水溶性維生素，所以要適當(dāng)補(bǔ)充?？山o予藥物制劑。
　　6. 堿性藥物：碳酸氫鈉。主要作用是糾正酸中毒，一般認(rèn)為在透析當(dāng)天可以不服用碳酸氫鈉，應(yīng)該在兩次透析間期服用。
　　7. 抗凝藥物：阿斯匹林、泰嘉、潘生丁等?？深A(yù)防血液過于黏稠而導(dǎo)致內(nèi)瘺堵塞。服用抗凝藥物應(yīng)觀察有無出血情況，如血尿等。
　　三、透析患者自我排鉀功能降低，易出現(xiàn)高血鉀癥，應(yīng)避免使用部分中草藥；避免使用保鉀利尿藥，如氨體舒通、氨苯喋啶等；使用青霉素時，應(yīng)選用青霉素鈉鹽，而不用青霉素鉀鹽；必須輸血時，應(yīng)輸新鮮血，以免引起高鉀血癥。
四、透析患者應(yīng)避免使用對腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、消炎痛等。
血液透析病人的飲水
　　一、水份控制小技巧
　　茶、啤酒、菜湯、果汁及多汁水果，如西瓜等含有較多水份，進(jìn)食時應(yīng)該考慮其中所含的水份。
　　※透析前含氮廢物增多，透析壓增高，比較容易口渴，可以喝一點(diǎn)水。
　　※盡量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、鹽，以避免口渴。
　　※將一日可飲水量平均分配，用固定容器裝好（或?qū)⒉糠炙旌蠙幟手┙Y(jié)成冰塊，口渴時含口中，讓冰塊慢慢熔化。
　　※口渴不要飲用溫水，要飲冰水或熱水（具有一定的刺激性），異常的水溫通過感受器，傳至口渴中樞，能夠達(dá)到止渴目的。
　　※稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時再小口喝水。
　　※含硬糖果，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。
　　※試著做輕度運(yùn)動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。
　　※每天早晚稱量體重，評估一下水分是否攝取太多，同時減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取。
　　二、水分控制原則
限制液體的攝取，透析期間以體重增長每天不超過1公斤為宜，每天飲水量等于排尿量。

二、本組掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

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