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冠心病常識知多少

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一、掛圖內(nèi)容：

冠心病常識知多少？

★什么是冠心??？
　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病。是指負責為心臟供應氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血管（冠狀動脈）發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，導致心臟肌肉受損不能正常泵血。冠心病是中老年常見多發(fā)的后天性心臟病。

★那些人容易患冠心?。?br /> 　　吸煙：吸煙者較多患有冠心病，而且與每日吸煙的支數(shù)成正比
　　血壓：60-70%冠狀動脈硬化的患者有高血壓，高血壓患者患冠心病的機率較血壓正?；颊吒?-4倍
　　血脂：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高；高密度脂蛋白降低均被視為冠心病的風險因素
　　糖尿?。洪L期糖尿病患者會患上冠心病
　　年齡：多見于40歲以上的中、老年人，50歲以后進展較快
　　性別：男性多于女性，主要是受雌激素影響。女性更年期后雌激素水平下降，故65歲后發(fā)病率無性別差異
　　家族史：家族中患有冠心病、糖尿病、高血壓、中風或心臟血管疾病的病史
　　肥胖：會增加心臟負擔，是誘發(fā)動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂及糖尿病的主要成因
　　缺乏運動：經(jīng)常運動，既可保持標準體重，同時亦可幫助降低血壓
　　情緒壓力：情緒、生活緊張，較容易患上冠心病

★冠心病發(fā)作誘因：
　　勞累：勞累常可誘發(fā)心絞痛，常在劇烈勞動、運動、急走、爬山、上樓、騎車等活動中，由于心率加快，心肌耗氧量增加，冠狀動脈供血不足而引發(fā)。
　　飽食：過飽或油膩食物一次食量過大，可能造成心臟負擔過量和胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂，反射性引起心臟植物神經(jīng)功能紊亂，從而引起冠心病發(fā)作。
　　情緒激動：冠心病人大多會在情緒波動激動時發(fā)生心絞痛，尤其是過度發(fā)怒及過度憂傷時，更易誘發(fā)或加重病情。
　　飲酒：引用一定量的白酒之后，外周血管擴張，血壓下降，心率加快，從而使心臟供血不足，心肌供養(yǎng)不足，誘發(fā)或加重心絞痛。
　　便秘：冠心病、高血壓同時伴有習慣性便秘者，常因大便秘結(jié)而用力排便，造成腹壓升高，心跳加速，心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞痛。
　　睡眠：少數(shù)冠心病病人是在睡眠中發(fā)作。多由于夜間迷走神經(jīng)興奮增強，使心率減慢，心肌供血量不足從而誘發(fā)心絞痛。一些冠心病患者隨著晨間起床可能突然發(fā)生心肌梗死。
　　體位突然變化：快速下蹲或從蹲位突然站起都可引起冠心病的發(fā)作。
　　寒冷：寒冷季節(jié)冠心病人心絞痛發(fā)作較頻繁。這是由于室內(nèi)外溫差過大，周圍血管收縮，心率加快，使心肌耗氧量增加而誘發(fā)心絞痛。

★冠心病有哪些征象？
　　A-心絞痛型：多數(shù)患者會感覺到胸口好像被石頭壓住般，胸悶、緊窒，有時會延伸到頸、下顎、背部、同側(cè)肩部、手臂等部位。有些患者除了胸部不適外，還有心跳感、眩暈、氣喘等。
　　心絞痛緩解方法：
　　1.停止活動，立即坐下或躺下休息。
　　2.若沒緩解，舌下含服“硝酸甘油片”或“救心丹”，輕者2-3分鐘就可緩解；仍沒緩解時，每隔5分鐘可再次含服以上藥物，總數(shù)不可以超過3片。
　　3.疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服藥物仍沒見效時，應立即前往醫(yī)院就診。
　　B-心肌梗塞型：發(fā)病的癥狀較心絞痛嚴重，胸口劇痛、惡心、嘔吐、出冷汗、氣促、心跳不正常、眩暈、虛弱無力或休克等。

★冠心病的各項檢查：
　　非介入性檢查：血液化驗、胸部X光、靜態(tài)心電圖、24小時心電圖、活動平板、心臟超聲波、心肌圖像、冠脈CT、心臟MR等

★冠心病有哪些治療方法？
　　藥物治療、介入治療和外科手術治療（搭橋）。其中介入治療是目前治療冠心病的一種最有效的方法，其優(yōu)點是低創(chuàng)傷、低風險、高療效。

　　介入治療：即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，是30年來發(fā)展起來的治療冠心病的一種新的治療方法，目前在全世界越來越廣泛應用。治療過程不需通過外科開胸手術和全身麻醉。醫(yī)生經(jīng)皮膚穿刺動脈（胳膊或腿），在X線下通過導管等器械，對冠狀動脈狹窄或閉塞部位進行治療，使血管管腔恢復，血流重新暢通。

★冠狀動脈造影
　　被認為是診斷冠心病的“金標準”。通過特制定型的心導管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈，沿降主動脈逆行至升主動脈根部，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣就可以了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案，還可用來判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術，現(xiàn)已廣泛應用于臨床。

二、此系列掛圖的優(yōu)點：

醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識的特殊公共場所，在醫(yī)院設立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復的知識和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個形式。不僅滿足了患者和正常人群康復及保健的需求，同時也密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對社會是奉獻，對醫(yī)院自身建設是推動，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn)和精神文明建設的重要內(nèi)容，既促進了醫(yī)院的精神文明建設，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關系，增加了公眾對醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展營造了良好的社會環(huán)境。

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