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心胸外科-患者交接制度
【患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室 】
1、查對(duì)患者手腕帶,如患者神智清醒,詢問患者姓名。如患者處于麻醉復(fù)蘇狀態(tài),查對(duì)病歷及詢問手術(shù)醫(yī)生、麻醉師。
2、 檢查患者帶入藥物,包括手術(shù)用血。
3、 檢查患者皮膚是否完整,傷口滲血情況。
4、 檢查管道固定情況,引流管道做好標(biāo)識(shí)及計(jì)量。
5、 檢查深靜脈穿刺點(diǎn)及置管情況。
【患者轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室 】
1、 醫(yī)囑停止“重癥監(jiān)護(hù)”后轉(zhuǎn)出患者
2、 與病區(qū)管床護(hù)士核實(shí)轉(zhuǎn)入床位,準(zhǔn)備床單位、吸氧裝置及心電監(jiān)護(hù)裝置后方可轉(zhuǎn)出。
3、 檢查醫(yī)囑及各項(xiàng)治療單是否已經(jīng)執(zhí)行完成并簽名。
4、 核查胸片及檢驗(yàn)是否已完成。
5、 檢查醫(yī)囑是否已經(jīng)打印簽名。
6、 檢查手腕帶上各項(xiàng)標(biāo)識(shí)是否正確。
7、 檢查輸液管道及引流管道是否通暢、標(biāo)識(shí)正確。
8、 交接病情,包括診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、出入量、皮膚情況、管道引流情況、需要注意觀察的病情要點(diǎn)。食道手術(shù)后患者注意交接胃管外露長(zhǎng)度以及固定方式。換瓣術(shù)后患者交接PT及INR結(jié)果
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